子宫颈癌早期

近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：①人类疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ，因 HSV — 2 抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中 80 ％～ 100 ％阳性；②人类乳头瘤病毒 (HPV) ，对各类宫颈癌组织进行 HPV 特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与 HPV 感染有关；③人类巨细胞病毒 (CMV) 。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清 CMV 抗体滴度均高；动物实验证明 CMV － DNA 具有恶性转化能力。因此，病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。

　　子宫颈癌早期的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。
　　另外，预防子宫颈癌早期要忌食烟酒，避免生冷、油腻食品。
　　⑥积极治疗慢性炎症，处理癌前病变。
　　⑤如因其他原因作子宫切除者，术前应作子宫刮片检查。
　　④男子包皮过长应作环切，经常用水清除包皮垢，保持阴部清洁。
　　③注意卫生，保持下身清洁。
　　②提倡晚婚晚育、计划生育，避免对子宫颈的损伤。
　　①不淫乱。
　　子宫颈癌早期，下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前性交、结婚者；性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；45岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有：
　　对宫颈癌或可疑宫颈癌患者，应先作内窥镜检查，再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊，这样可了解病变区的硬度、弹性，可确定宫旁浸润的情况和范围。阴道镜及阴道显微镜可作活检，以提高诊断率。阴道刮片阴道细胞学涂片对宫颈癌的早期发现有重要的作用。此外还可作Hcd1ca17；CTH、Hcd1ca12；B超H、同位素检查等协助确定侵犯范围。
　　【诊断】

　　宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血，白带可为米汤样或粉红色，且有恶臭；阴道出血开始于性交后、排便后或妇科检查后，绝经后出现阴道流血更应注意。