病理

病理
【临床分期】目前常用的临床分期是按1959年国际抗癌联盟建议，并于1978年经修改的ｔｎｍ国际分期法。
　　ｔ（原发肿瘤）
　　ｔ1s原位癌、限于乳头的湿疹样癌
　　ｔ0 乳房内未扪及肿瘤
　　ｔx 肿瘤已被切除
　　ｔ1肿瘤直接小于2ｃｍ
　　ｔ1a肿瘤与胸肌筋膜或胸肌无粘连
　　ｔ1b肿瘤与胸肌筋膜或胸肌有粘连
　　ｔ2肿瘤最大直径大于2ｃｍ，但小于5ｃm。
　　ｔ2a肿瘤与胸肌筋膜或胸肌无粘连。
　　ｔ2b肿瘤与胸肌筋膜或胸肌有粘连。
　　ｔ3肿瘤最大直径大于5ｃm，或肿瘤数为1个以上。
　　ｔ3a肿瘤与胸肌筋膜或胸肌无粘连。
　　ｔ3b肿瘤与胸肌筋膜或胸肌有粘连。
　　ｔ4肿瘤不论大小，已直接侵犯胸壁或皮肤。
　　ｔ4a肿瘤与胸壁（指前锯肌，肋间肌及肋骨）固定。
　　ｔ4b皮肤水肿、浸润，溃疡（包括桔皮样改变或局限于同侧乳房范围的卫星结节）。
　　ｔ4c包括ｔ4a和ｔ4ｂ二类。
　　注：皮肤凹陷，粘连，乳头回缩除在ｔ4b外，对ｔ1、ｔ2、ｔ3中不影响分期。
　　ｎ（区域淋巴结）
　　ｎ0同侧腋窝未扪及肿大淋巴结。
　　ｎ1同侧腋窝扪及活动的淋巴结。
　　ｎ1a估计淋巴结内无转移。
　　ｎ1b估计淋巴结内有转移。
　　ｎ2同侧腋淋巴结转移融合成团或与其它组织粘连。
　　ｎ3同侧锁骨上、下淋巴结有转移或上肢水肿。
　　ｍ（远处转移）
　　ｍ0无远处转移
　　ｍ1有远处转移（包括皮肤浸润超过同侧乳房）。
　　临床病期：
　　原位癌 指乳头湿疹样癌、非浸润性导管癌及小叶癌。
　　浸润癌 一期 ｔ1a，1ｂｎ0-1aｍ0
　　二期 ｔ2a，2ｂｎ0-1aｍ0
　　ｔ1a，1bｎ1bｍ0
　　三期 ｔ3和任何ｎｍ0
　　ｔ4和任何ｎｍ0
　　任何ｔ和ｎ2-3ｍ0
　　四期 任何ｔ，任何ｎ，ｍ1
作者：docror