约5%的子
宫颈癌发生血行转移,常见于
肿瘤分化差的肿瘤。恶性细胞进入血流,侵犯血管。癌细胞也可经淋巴管或较小的淋巴静脉交通支进入血管。通过静脉系统转移至肺、肝、骨、小肠及脑等部位。
(三)血行转移
晚期宫颈癌向前可侵犯膀胱,向后可累及直肠,甚至造成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
向上侵犯,可向宫体蔓延。颈管内生型向上蔓延一般较外生型早。肿瘤越晚期,侵犯的机会越多。
向两侧可以蔓延到宫旁及盆壁组织,由于宫旁组织疏松、淋巴管丰富,肿瘤一旦穿破宫颈肌层,便可沿宫旁组织迅速延伸至盆壁组织,包括主韧带及骶韧带,晚期可引起输尿管阻塞。
癌组织可直接蔓延或循淋巴管浸润而侵犯邻近的组织。向下浸润至阴道穹窿及阴道壁,有时阴道壁的浸润亦可呈间隔状,癌细胞可沿阴道粘膜下的丰富淋巴组织播散,在离宫颈较远处出现孤立的肿瘤结节。
(二)直接蔓延
淋巴转移是宫颈癌最重要和最多见的转移途径。当宫颈癌局部浸润后,即侵入淋巴管,形成瘤栓,随淋巴液的引流到达局部淋巴结,然后在淋巴管内扩散。宫颈癌淋巴转移分为一级组和二级组:一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结;二级组包括髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。
(一)淋巴转移
子宫颈癌有哪些转移途径?针对子宫颈癌有哪些转移途径这个问题做如下介绍: