继发性肝癌

    甚么是继发性肝癌？
    继发性肝癌是由身体其它部位扩散到肝脏的癌肿。几乎所有部位的癌肿都有可能扩散到肝脏，但可能性最高的是大肠、胰脏、胃、肺和乳房。

    继发性肝癌的起因？
    顾名思义，继发性肝癌是因为身体其它部位有癌肿，扩散到肝脏。由于所有的血液都经过肝脏，原发处的癌细胞一旦流进血液，就可能在肝脏滋生。

    继发性肝癌的症状？
    继发性肝癌的症状与原发性大同小异。两者初期通常没有症状。患者有时会隐约感到上腹部不适，有时甚至会疼痛。原因是肝脏胀大(enlargement)。有时候右肩会感到痛楚。这在医学上称为牵连痛(referred pain)，原因是肝脏胀大，刺激横隔膜（diaphragm，肺以下的肌肉层）底部的神经，而这正好连接右肩的神经。右胸腔下方也可能会感到疼痛。其它常见的症状包括食欲不振、体重下降、呕心和昏睡。有些患者还会发烧、冷颤。

    如果是胆管闭塞，胆汁会在血液里积聚，导致黄疸病。皮肤和眼白会呈现微黄，皮肤可能会痕痒不堪。此外，尿液颜色会变深，粪便则反而变浅。有时候，体液在腹部积聚，形成肿胀，称为腹水(ascetics)。腹水的成因包括：癌细胞由癌肿处扩散到腹膜，形成刺激，令体液积聚。 肝脏受癌细胞影响，令肝脏静脉内压上升，以致体液无法迅速通过肝脏，在腹腔积聚。肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚。 癌细胞堵塞淋巴系统(lymphatic system)。淋巴系统是一个遍布全身的网络，由许多微细的管道构成。其中一种功能是疏导多余的体液，最终作为尿液排出体外。若有淋巴管堵塞，体液未能疏导，就会在体内积聚。此时只有用人工方法排出多余的体液。

    平常应定期请医生检查是否有上述症状。但要注意的是，这些症状并非肝癌独有的，故即使有也不必过于担忧。总之，如果发现有黄疸病或腹水症状，应立即请教医生，切勿延误。

    如何诊断继发性肝癌？
    第一步通常是先看普通科医生，由医生安排做必要的检验或者照X 光。有需要时，再转介给专科医生。专科医生会听取你的病历，为你做体格检查，包括检查上腹部，以察看肝脏有否胀大，或者摸上去觉得疼痛或不舒服。如果怀疑是肝癌，会给你做详细的全身检查，看身体其它部位是否有癌细胞扩散到肝脏，以判断肝脏的癌肿属原发性还是继发性。医生会为你验血，以检查你的健康状况和肝脏功能。如果怀疑是继发性肝癌，会进行一系列检验以求确定，并且找出身体内癌肿原发的部位。但有时候不一定能找到原来的癌肿。不用说，当听说找不到癌肿的源头时，很多人感到无法接受。原因是，原发性癌肿有时候体积太小，现有的检验方法还未能测出。医生可能还会安排你接受其它检验，以断定肝癌是否属于原发性还是继发性、以及病况的深浅。