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肝脏的肿瘤即肝细胞癌,治疗上比较棘手,预后较差,号称癌中之王,是癌死亡的重要原因。
仅有手术能使肝癌有治愈的机会,通常医生连同部分肝脏切除肿瘤,但只有20%的病人是能手术的。又因肝癌的主要原因是肝的病毒感染和酒精中毒,肝原有的病损,使很多病人耐受不了缺少部分肝脏。
从上个世纪的80年代开始,切除整个肝脏用移植肝代替成为另一选择。而过去肝移植仅有30%的病人能生存5年,现在有60%左右可以生存这么长时间,使80%以上“不能切除”型肝癌的病人有了希望。霍普金斯的研究人员认为,只要仔细选择病人,肝移植是肝癌病人的“最佳治疗”方法。
用肝移植治疗肝癌虽然优于肝切除,但手术创伤大,尤其重要的是肝脏来源困难,使这种治疗选择不总能圆满完成。在美国,癌症病人要得到合适的器官需要好几个月,很多病人没有这个时间。从1987年到2001年间,等待时间还不断戏剧性地增加,从大约1个月到7个月,甚至于1年多。
移植的另外的选择是活体肝组织移植。资料显示肝癌病人用这种方法接受移植的数量不断地增加,但这种方法对肝癌病人的长期疗效尚待肯定。