肝癌术后介入治疗

     肝癌的致病诱因是多元性的，癌细胞能在肝内多个部位同时生长，生长速度是不均衡的。肝癌的又一特征是临床症状不典型，具有多样性，这就给早期诊断带来不便。因此，肝癌一旦被发现，多属于中晚期，这样治疗起来就相当麻烦了。
　　肝癌的治疗方法目前有：①肝癌术后介入治疗；②内科保守治疗；③基因治疗：④免疫治疗；⑤中医药等其他疗法。但总的说来，目前比较统一的观点是能手术切除者，尽量采用肝癌术后介入治疗配合中医中药进行的方法，不能手术治疗的如果肝功能好的则选血管内介入及中医中药治疗；术后综合治疗既往已研究较多，如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等都能起到不同程度的疗效．这里只谈一下肝癌术后介入治疗，其他方法此处不再赘述。
　　由于肝癌有多起源性特点，因此，当手术切除较大病灶时，肝内尚会存有一些较小病灶，术前在做影像学检查时，这些微小病灶未必能被发现。由于接受肝癌术后的病人机体抵抗力会下降，这些小病灶就会迅速发展，因此，肝癌术后介入治疗就显得极为重要。采用此治疗方法有两个好处，一是消除那些尚未长大的病灶，二是发现一些术前未被查出的小病灶，更利于预后的估计。有学者报告，肝癌术后采用血管内介入治疗比不治疗的五年生存率可高出40个百分点。
　　怎样进行肝癌术后介入治疗呢？首先，是进行肝癌术后介入治疗时机的选择，一般来讲，肝癌术后一个月为最好时机，这是因为肝癌手术一个月后，病人已基本恢复正常，并且，即使肝内存有病变亦不会太大，这样更利于肝癌术后介入治疗。具体的治疗方法是：经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内，并尽可能接触癌灶，注入对比剂，行DSA检查，若未发现病变，则可经导管灌注化疗药物后，再经导管灌入乙碘油3～5毫升，并于血管内介入治疗后两周做CT平扫，以观察乙碘油在肝内存留情况，无存留时则于肝癌术后介入治疗术后3个月再重复上述方法，经两次治疗后无异常发现时，可于肝癌术后介入治疗后6个月重复一次，以后每6个月重复一次。如有异常发现时，则需每月介入治疗一次或再次手术切除病灶后，再行肝癌术后介入治疗。
　　肝癌术后的效果如何，取决于正确的治疗方案的制定，并且在选择肝癌术后介入治疗时一定要兼顾患者的身体情况，但是在经过几次介入灌注化疗后，由于癌细胞对化疗药产生耐药性，会使化疗的疗效降低。尤其肝癌术后介入治疗对患者的肝功损伤比较大，肝硬化患者以及肝功能异常的患者要慎重使用，因此肝癌术后介入治疗都同时一定要配合中医中药进行治疗，最大限度地发挥中医整体治疗优势，力争中医对肿瘤的全程治疗，恢复机体动态平衡，以期提高放疗和化疗的敏感性，最大限度地降低毒副作用，减少肿瘤转移和复发，使获得根治性治疗的肿瘤患者完全治愈，使晚期肿瘤病人的生活质量改善，延长带瘤生存期， 使病人健康生存的关键。