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肝癌转移治疗要根据肝癌转移的情况来定,肝癌转移分为肝内转移和肝外转移;由于肝内有丰富的血窦,因此肝内转移最为常见,多数病人早期即可有肝癌转移,故而肝癌转移治疗在肝癌治疗中占重要地位。肝癌细胞极易侵犯门静脉分支形成癌栓,癌栓阻塞可引起门静脉高压及顽固性腹水;其次是腹腔播散,转移到肺少见。
肝外转移以血行播散为主,多见于晚期病人,约有50-70%转移至肺,其次为肾上腺、骨、脑、肾等。淋巴转移至肝门淋巴结最为常见,胆管细胞型肝癌以淋巴转移居多,并可较早出现黄疸与癌性发热等症状。
目前肝癌的根治性治疗方法只有部分肝切除和全肝切除、原位肝移(orthotopiclivertransplantation,OLT),后者主要用于低复发、转移倾向的原发性肝癌治疗。 肝脏切除术只适用于那些原发病灶已经被控制,而肝脏转移病灶较小的病患,在少数情形下,尤其是由大肠癌扩散到肝脏的患者,有时候也能够用手术切除继发性癌肿的肝脏。对于可切除的复发癌再次切除的治疗效果优于其它肝癌转移的治疗方法。但不幸的是转移性肝癌通常会同时在肝脏多个部份出现癌肿,因此务必向医生问清楚,你的情况是否适合做手术。但无论选用哪种手术,事前必须请医生详细解释,了解个中细节。无论采用哪种手术和疗程来进行肝癌转移的治疗,都必须得到你的同意才能进行。
总体说来,患者在肝癌转移的治疗上如果可以手术,最好是手术,但是手术容易造成并发症和一些副作用,因此术后需要配合中医中药进行调理。但是由于转移性肝癌患者多半出现多处癌肿,对失去手术机会的患者,放射治疗、化疗效果均较差。晚期有黄疸、腹水或远地转移的患者至死亡仅约2个月(此期间内缺乏有效延长患者生存期的治疗办法)。因此一般建议肝癌转移的治疗采用保守治疗,即介入治疗结合中医中药进行治疗,以延长其生存期,并争取提高患者的生存质量。
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