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原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。过去一般自然病程为3~6个月,被称为“癌中之王”。随着诊断和治疗方法的改进,肝癌正逐步由“不治之症”变为:“部分可治”。
肝癌治疗的实质性进步,与肝癌外科治疗的进步密不可分。早期小肝癌手术切除疗效最好,术后5年生存率可达66.3%。大肝癌近年来切除生存率也有明显提高,其5年生存率从10%已上升至31%。可见,肝癌外科手术治疗正对肝癌的预后产生着越来越大的影响,手术成为肝癌治疗的最主要手段之一。
肝癌术后远期治疗效果不满意与术后复发率较高有关。即使手术较彻底,5年以后仍将有一半以上病人会出现复发。但是复发的肝癌再次行手术切除后5年生存率仍可达50%。这要求病人不要认为做完手术便万事大吉,而应在手术切除后,配合化疗等中西医结合治疗。出院以后每隔2~3个月,两年后每隔半年复查B超、甲胎蛋白及肺部X线,才能早期发现亚临床复发和转移,为二次手术创造条件。
目前,早期肝癌手术后存活得最长的已达30多年,所以,肝癌外科手术治疗的前景是广阔的、美好的。