肝癌的治疗——经验与体会

    肝癌是人类最常见最难治疗的疾病之一。随着科学技术的进步，肝癌的诊断技术已日臻完善，对术后复发，再切除再复发，以及复发与转移的预防等问题；那些不能接受手术治疗、介入治疗或放化疗的晚期肝癌患者，以及术后体质的恢复，放化疗后毒副反应的治疗等问题，西医则显得束手无策。这时中医治疗或中西医结合的综合治疗则有极大的优势。
 
    一、癌前期病变治疗
    积极寻求中医药治疗，用中药“珍香胶囊”或加服中药方剂可控制癌症前期病变的进展。

    二、术后复发的预防与治疗
    有报道肝癌根治性切除后，其1、3及5年的复发率分别为17.1％、32.5％和61.5％。无复发者的5年生存率远高于有复发者，分别为48.9％和11.0％。术后2年内为复发高峰期。可见术后复发问题严重影响了肝癌的远期疗效，因此预防与治疗术后复发则成为当前研究的重点。

    (1)定期复查随访：术后1～2年内每2月复查一次，2年以上可3～4个月一次以上每半年一次。复查内容包括：AFP、B型超声、CT扫描、X线胸片及肝功能等。
    (2)复发的预防：复发的预防应以中医药为主。
    ①健脾益气，提高机体抗癌能力、常用方有：六君子汤，补中益气汤等，可随证加减变化应用。
    ②健脾疏肝理气，预防肝癌复发。方选逍遥散加减。
    (3)复发的治疗：对于肝癌复发，应早期发现，早期切除。不能切除的可选用西药，中药或中西医结合介入灌注栓塞治疗，肿瘤缩小后也可考虑手术切除治疗。不能选用介入灌注栓塞治疗的可选用中医药辨证治疗。

    三、肝癌转移的防治
    癌症转移的研究过去一直进展不大，近十年随着医学生物学及免疫学的进展，癌症转移的研究有了很大进展，首先，癌浸润是转移的先决条件，浸润转移过程与“转移基因”及“转移抑制基因”有关，前者可增加肿瘤细胞转移，诱发肿瘤血管生成。近几年对中医药预防限制癌症转移进行了很多研究，热门的是有关限制肿瘤血管生成、提高机体免疫功能等的中药研究，常用的中药有：西洋参、黄芪、冬虫夏草、党参，刺五加、枸杞子、淫羊藿、猕猴桃，何首乌、灵芝、白术、猪苓、香菇、茯苓、女贞子、山萸肉、生地黄、补骨脂，中成药“珍香胶囊”等。