特大型肝癌治疗经验分析

    临床上不时会遇到一些肿瘤大于15cm，但病人仍可基本正常生活的肝癌患者，其实这属一种特殊病例，临床上虽不是很多，但每年都能遇上数例。这样的病人，若治疗目标正确，大多能较长时间地延长寿命，并正常地生存，反之若目标失误，治疗失策，病人半月左右就会走向另一个世界。真是差之毫厘，失之千里，真真正正的两重天。

    肝肿瘤大于15cm，肿瘤已占据肝脏的三分之二以上，这样大的肝肿瘤若病人仍可基本维持正常生活，一般而言，说明肿瘤仍没出现扩散转移，尤其说明肿瘤有包膜，化验发现肝功能仍基本正常。由于肿瘤没出现扩散，虽然侵犯占据了很大一部分肝组织，但仍不会对肝功能造成太大影响，这时的病人由于对肝功影响不是太大，所以一般脾脏仍不会肿大。这样的病人临床检查，肝功稍有损害，脾脏不大，病人肠胃功能也基本正常，日常也能正常饮食，只是稍感饭后腹胀，治疗时可大碗喝药（这也是取效的关键之一）。这样的病人尽管肿瘤巨大，但消化吸收功能仍好，能很好地接受药物，所以，若治疗得法，效果会相当理想。

    但是，正由于肿瘤已占据三分之二以上，剩下的有效肝组织不多，尽管化验得知肝功仍基本正常，但已相当脆弱，承受不了药物的狠打猛攻，只要治疗方法稍有猛浪，便会迅速“全军覆没”。

    临床上不少同行、患者和家属，正是不了解其中利弊，总以为“邪去才能正复”，总认为不消瘤就不是治癌。结果手术切除，但术后几十天就复发了，且复发瘤迅速恶化，无法治疗，病人从手术到死亡约30-90天，且大部分时间都躺在病床上；要么就是介入化疗、伽玛刀等放射治疗，花费数万元后，结果能真正取得“改善生存质量，延长寿命”的不多；要么就请中医用“以毒攻毒”和“破血散瘀”法下药，结果同样是迅速恶化，生存时间在30天左右。这在临床上是常见的事，笔者手头实例也相当多。

    多年前一位肝肿瘤20cm的患者，西医宣布无治后在当地中医求治，一个月后病情仍继续发展，病人已无法下楼（住5搂），家属前来求治，笔者用药一个月后病人每天可外出散步2000米。几个月后因肿瘤没能明显缩小，病人和家属都心有不甘，此时当地的小报广告满天飞，到处都是“包治肝癌”、“速治肝癌”、“根治肝癌”，病人和家属无法抗拒广告的诱惑，听不进我的话，转请“高明”去了，无奈仅仅20多天，病人就被“包”到另一个世界去了。类似病例随手就可抓来一大把。

    本站“医术与医德的见证7”的病人，现已用药半年，病人一直保持正常生存，肿瘤持续缩小。家属都是很有文化的国家干部，当时带着病人到广州求治无门之后，经在网上浏览对比，开着小车将病人带到钦州来了。半年来病人的肿瘤持续缩小，从体积对比，已比原来缩小了一倍多，家属对疗效表示满意，但病人也一直心有不足，尤其是看了那些包治根治速治的小广告，常常表露出要换医的要求，还是家属配合笔者多次对病人做思想工作，病人至今仍能坚持接受本站治疗。“医术与医德的见证2”那位病人，当时已卧床不起，现已一年半，在中西医的综合治疗下，肿瘤已从16.5cm缩小至现在的5cm以下，生活基本正常。

    其实，那么大的肿瘤，治疗时一定要控制好下药的分寸，既要治病，更要留人。用药太轻，控制不了那么大的肿瘤，用药重了，仅存的肝功能又承受不了，所以，用药相当讲究方法和临床经验。必须严格根据病人的肿瘤大小、肝功能情况、身体状况、兼症情况和舌脉诊断进行循序渐进地用药。其它网页上我已多次申明，肝肿瘤大于10cm，中药汤剂中禁用全蝎蜈蚣等以毒攻毒和三棱莪术等破血的药物。这么大的肿瘤，第一步治疗是力争保持和提高患者的生存质量，第一步成功，再开始一点点地消除肿瘤，当肿瘤小于12cm后，还是建议请西医配合一下，如做一次介入化疗，争取肿瘤的缩小得以加快。

    那么，为什么又有那么多病人宁死也要用猛药去博一博呢？其实，说病人“宁死”也要去“博”完全是冤枉，因为病人缺乏相应的医学知识，每天又都生活在那些神医神药的广告的海洋之中。作为病人，谁不希望能找到“特效”药物治愈自已的“不治之症”？既然小广告说得那么动听，有声有色，又有病例，不能不让每一位缺少医学常识的患者心动。其实，只要患者和家属静下心来认真想一想，中国每年有130万人死于癌症，其中有30万人死于肝癌，那么，既然中国出现了那么神奇的特效药，为什么政府不但不大张旗鼓地加以宣传，让更多的患者免于一死，反而一而再、再二三地强调严禁抗癌药物做广告呢？其实只要稍稍冷静一下，就能识破谎言。

    笔者借此机会再次重申，治疗肝癌至今世上无特效药，凡对疗效作保证的，若非骗子，就是疯子！ 希望病人和家属正视现实，力求中西医综合治疗肝癌，争取让患者“改善生存质量，延长寿命”。       
    2004年度诺贝尔医学奖奖给了华盛顿州西雅图市弗雷德-哈钦松癌症研究所工作人员—琳达-巴克，但她并没有攻克癌症，而从我国的大小网站和小报、地方电视广告上可天天看到中国人早已彻底根治了癌症、攻克了癌症、可速治癌症、承包治愈癌症，等等，那么，为什么只对医学理论有所研究的人能拿诺贝尔奖，而真正攻克了肝癌和一切癌症（世界公认的医学难题）了的中国神医甚至还得不到诺贝尔奖的提名呢？你不感到奇怪吗？！其实在科学面前，来不得半点虚伪！若神医真有能耐拿了诺贝尔奖再来说话，此前建议不要再吹牛，自欺欺人在科学的道路上又有什么好处呢？让人看到一点铜臭罢了。

    附诺贝尔医学奖的评选程序：

    根据诺贝尔基金会的相关章程，评选由卡罗琳医学院诺贝尔大会负责，大会由50名选举出来的卡罗琳医学院名教授组成。

    卡罗琳医学院的诺贝尔大会任命诺贝尔委员会负责前期工作。
    邀请生理医学领域的代表提名候选人，提名截至日期为每年2月1日。
    诺贝尔委员会对提名进行初步筛选，然后候选人提交给诺贝尔大会。
    诺贝尔大会最终决定得主，并对外公布(一般在每年10月份)。
    每年12月10日在斯德哥尔摩音乐厅举行颁奖仪式。
    回顾诺贝尔医学奖十年得主：

    1994年：美国科学家阿尔弗伊德·吉尔曼和马丁·奥德贝尔。他们发现了在细胞之间传递生物信号的G-蛋白质。

    1995年：美国科学家埃德华·刘易斯和埃里克·威德豪斯、德国科学家克里斯蒂纳·伏尔加德。他们在研究基因是如何在子宫里控制人体器官发育中取得杰出成果。

    1996年：澳大利亚科学家彼得·杜赫提和瑞士科学家沃尔夫·辛克纳吉。他们发现了免疫系统是如何识别被病毒感染的细胞。

    1997年：美国科学家史坦利·布鲁希纳。他发现了数种大脑疾病中的致病物质。

    1998年：美国科学家费里德·慕拉德、路易斯·伊格纳罗和罗伯特·佛契哥特，他们发现了氧化一氮中的生物组成要素。

    1999年：美国科学家甘特·布洛贝尔。他发现了蛋白质内控制蛋白质在细胞内传输和定位的信号。

    2000年：瑞典科学家阿尔维德·卡尔森、美国科学家保罗·格林加德、埃里克·埃德尔。他们在研究脑细胞间信号的相互传递方面获得了重要发现。

    2001年：美国科学家利兰·哈特韦尔、英国科学家蒂莫西·亨特、保罗·纳斯。他们发现了导致细胞分裂的关键性调节机制，这一发现为研究治疗癌症的新方法开辟了途径。

    2002年：英国科学家约翰·劳尔斯顿和悉尼·布雷内、美国科学家罗伯特·霍维茨。他们在研究基因如何控制器官发育和细胞死亡过程方面所作出的杰出贡献。

    2003年：美国科学家保罗·劳特布尔和英国科学家彼得·曼斯菲尔德。他们在核磁共振成像技术领域取得突破性成就。

    2004年：美国科学家理查德·阿克塞尔和琳达·巴克。他们在研究人类嗅觉方面作出了卓越贡献。