肺鳞癌介入治疗

现在了解肺鳞癌介入治疗了吧。 　　介入治疗即经皮股动脉穿刺行支气管动脉灌注化疗术，是治疗肺癌的一种新方法。我科1999年10月至2000年10月采用支气管动脉灌入化疗术治疗晚期肺癌12例，现报告如下。　　1一般资料　　本组12例，男8例、女4例，年龄52～75岁,平均61.6岁。其中鳞癌9例，腺癌3例。左肺中心型5例，左肺上叶1例，右肺中心型4例，右肺上叶2例。分期均为Ⅱ、Ⅳ期。治疗效果：症状完全缓解2例，其中1例术前肺不张，化疗后瘤体消失、肺复张；部分缓解9例、无效1例。近期有效率达90%，随访13个月，其中2例死亡。　　2治疗方法　　病人平卧手术台上，常规消毒辅巾，腹股沟区局部麻醉后运用Seldinger技术，选择性穿刺右股动脉成功后，在X线透视下放置4F导管，经腹主动脉逆行向上，选择性地插入左或右侧支气管动脉内，行支气管动脉造影或摄X线片，观察肿瘤部位、形态与肺组织的关系及血供情况。确保留置导管于支气管动脉内，将术前准备的化疗药物缓慢推注进血管内。手术完毕，拔管穿刺部位用绷带加压包扎回病房。　　3护理　　3.1术前准备　　①常规做出凝血时间，肝、肾功能、心电图、B超、胸部摄X线或胸部CT等检查。②术前做碘、青霉素与普鲁卡因过敏试验。本组1例发生碘试验过敏反应，经对症处理后好转，术中所用造影剂为优唯显。③腹股沟区备皮，术前6h禁食，4h禁水，女病人常规留置导尿管。④根据癌肿的性质和对抗癌药物的敏感程度准备好抗癌药物；⑤向病人介绍手术方式及手术必要性，术后注意事项及治疗效果，以及与普通手术相比较的优点等，使病人从心理上可以接受并积极配合。　　3.2术后护理　　3.2.1观察出血情况：术后绝对卧床24h，遵医嘱测血压、足背动脉搏动，30min测量1次，血压、脉搏稳定后改为4h测量1次，因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。如果发现血压低于90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）应立即采取措施。本组12例术后生命体征均正常，无内出血。
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