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榄香烯是从中药莪术中提取的抗癌药,其抗癌作用已被基础研究和临床实践证实,诱发肿瘤细胞凋亡; 丹参酮是从中药丹参中提取的有效成分,使癌细胞被阻止于go/g1期,s期细胞明显减少,可诱导分化作用,使癌细胞趋向正常化。生长明显受抑制;秋水仙碱是从山慈菇中提取的生物碱,其主要有抑制细胞核有丝分裂的抗癌作用;黄芪有促进机体对肿瘤细胞的监控,并通过干扰素生成,提高lak、nk细胞活性,增强网状内皮系统的吞噬功能来杀灭癌细胞,以上决定了慈丹胶囊对肺癌治疗的有效性,顺铂(ddp)为细胞周期外特异性药,尤其是对有丝分裂及dna合成期杀灭作用更强,因此两药联用增强了疗效。本组资料显示慈丹胶囊与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌获得50.1%的疗效与国家文献报导的结果基本一致。毒性方面由于慈丹对骨髓功能有保护作用,因此本组病例使用顺铂后未发现对骨髓有抑制的副反应。消化道反应仅为恶心,个别有呕吐。综上所述,慈丹与顺铂联合治疗非小细胞肺癌疗效显著,毒副作用小,可耐受,可作为一线治疗方案。
慈丹胶囊属广谱抗癌药,由莪术、鸦胆子、马钱子粉、蜂房、山慈菇、牛黄、黄芪、丹参和冰片等组成,其组成凝集了中医抗癌的“扶正、活血和解毒”的三大原则,有着生物治疗效应,能调节t细胞亚失调,增进nk、lak细胞及淋巴因子活性,提高免疫功能,保护肝、肾、骨髓等重要脏器、组织的功能,具有攻坚破结、去息肉、强腐肉、使癌细胞产生逐渐性变,从而使肿瘤逐渐缩小、消失的作用。
慈丹胶囊是由现任国际中医药抗癌学会副会长、北京中医药大学客座教授郑伟达传承中医药,应用现代医学的科学理论,利用中医药对恶性肿瘤,进行大胆探索创新研究,通过了实验室研究、毒理学试验、动物试验和三期临床实践试验的抗癌新药,其批准文号:国药准字z10980028号。从原药材精选到生产工艺的全过程严格按gmp标准要求生产,已成为癌症病人尤其中晚期患者的最佳治疗中药制剂。
2)毒副反应:无明显的毒性反应,7例(17%)有轻度的消化道反应,主要表现为恶心,一般于服药3~4天后消失,不需特殊处理,未发现周围血象改变及肝肾功能损害。 5.讨论
1)近期疗效:本组4例中,cr0例,sd23例(50.1%),zlwjk12例(29.3%),总有效率(cr+pr)50.1%。其中腺癌有效15例(36.6%),磷癌有效8例(19.5%);初治者有效18例(43.9%),复治者有效5例(12.2%)。
按who统一评价标准,疗效评为完全缓解(cr),部分缓解(pr),稳定(sd),进展(zlwjk)。毒性按who抗癌药物毒性反应分度(0~1v)进行毒草性评价。 4. 结果
慈丹胶囊5粒,每日4次(其中1次睡前服用),饭后服用,1个月为1疗程。ddp80mg/m2溶于氢化液250ml静滴每2周一次,治疗期间补液1500ml,重复2~3次,化疗期给予健胃止吐治疗。 服药期间禁服禁忌辛辣、油腻食品,少吃温补类,如狗肉、牛肉、羊肉等,易吃有营养、富含多种氨基酸、维生素、又易消化的新鲜清淡滋补类,如甲鱼、牛奶、水果等,可每次用10g西洋参切片炖开水当茶长期服用。 3.疗效及毒副反应
本组可评价的41例中,男29例,女12例;年龄40~67岁,平均57岁,全部病例均经病理或细胞学证实为nsclc,其中腺癌25例,磷癌16例;初治33例,复治8例,kps评分60分以上,预计生存期3个月以上,心肝肾功能均正常。 2.给药方法
非小细胞癌(nsclc)占肺癌的70%-80%,绝大多数患者确诊时已属晚期,失去手术机会,需综合治疗。我院自2001年~2003年1月共收治41例nsclc,采用慈丹胶囊联合顺铂化疗取得较好的疗效,毒性反应又轻,现报告如下: 1.临床资料