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手术中未能切除的肺癌,术后局部放疗有益已得公认。术后化疗在sclc中很为重要,对生存期影响大,且需≥3个周期化疗,ii、iii期nsclc术后化疗的必要性较为一致,i期nsclc仍属争论。
术前治疗近年颇受重视,其目的期望缩小局部病变、提高手术全部切除率、控制微转移灶。中药的对症治疗伴随治疗的始终外,有效的化疗也是必不可少的,对恶性度大的sclc术前化疗要按期而定,i期sclc不必作术前化疗;ii期sclc国内倾向于采用术前化疗,其理由是ii期时已有胸内淋巴结转移(n1),临床分期有难度,sclc在确诊时90%以上已有胸内和远道转移,ct、mri的影像和病理符合率仅50%左右;iii期sclc倾向于化疗后行放射治疗,对年龄较轻、在化疗后估计可以全部切除者,争取手术切除,有报告获27%的5年生存率。nsclc诱导化疗,主要对象为估计不能全部切除的iii期病员,至于可以根治手术的nsclc,术前化疗尚无定论,少数报告结果不一致,于积极研究中。术前放疗可以缩?quot;t"的范围,但对"n2"无作用,近日有报告nsclc术前三天用白介素ii可获较对照组佳的术后生存期。