肺上沟瘤的外科治疗

肺上沟瘤又称Pancoast瘤,以往认为肺上沟瘤无论是外科治疗,还是放疗其平均生存时间都只有10-14个月。近年来,对肺上沟瘤的外科治疗方法有了明显改进,并已获得良好的临床效果。术前放疗30Gy,放疗结束后2～3周施行扩大性切除,切除范围包括第1肋全长、第2和3肋的后部、上3个胸椎体的部分以及相应的横突、肋间神经根和第8颈神经根、臂丛的下干、部分星状神经节和交感链、受累的肺叶以及肺门和纵隔淋巴结。Komaki等对143例肺上沟瘤的治疗,结果表明,IIB和IIIA期的5年生存率有明显差别,但IIIA(N2)和IIIB期的5年生存率则没有明显差别,如患者病变不能切除或有淋巴结转移,则应考虑给予大剂量放射治疗并联合化学治疗。 　　肺上沟瘤的外科治疗，针对肺上沟瘤的外科治疗这个问题做如下介绍：