1)排除口腔、鼻腔、咽喉和食管的恶性
肿瘤。
隐性
肺癌是指对原发肿瘤大小无法估计,在支气管分泌物找到癌细胞,但在影像学或支气管镜检查未发现
癌症。目前对隐性肺癌的处理可能存在二种倾向:一是认为仅在痰中发现癌细胞,支气管镜检查和影像学检查阴性,无关紧要;二是痰中发现癌细胞,尚未定位证实则贸然手术开胸。这二种做法均是错误的,正确的做法是:
3)支气管镜检查:为寻找原发病变部位的最佳定位手段,镜下注意有无粘膜苍白或充血,表面混浊、粗糙或增厚,或见支气管间嵴增厚。如将激光血卟啉技术配合支气管镜检查,可使隐性肺癌的诊断定位率明显提高。
2)细胞学检查:反复多次收集痰标本;支气管镜检查时分取各部位分泌物涂片;借助于透射电镜检查帮助;提高对隐性肺癌的诊断和定位。
4)CT和MRI检查:可以发现胸片不能发现的小癌肿和隐蔽部位的肿瘤。
隐性肺癌又称隐匿期肺癌,是临床上殊难诊断的1期肺癌,对此型肺癌如能早期确诊,及时治疗,则可明显提高远期存活率。
临床上如何处理隐性肺癌?
5)随诊观察:对于目前尚不能定位者,定期予以复查和密切追踪观察。