肺癌局部的射频治疗联合放化疗

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　　腔内射频治疗肿瘤是近年来开发的一项新技术,其原理是一种在特定范围内极性变换率很高的射频电流,通过病变组织时,因电阻损耗而转化为热能,使病变组织升温,癌细胞对热的敏感性高,以热传导的方式使肿瘤组织凝固坏死脱落,同时高温可使癌细胞溶酶体增多活化,加速癌细胞的坏死过程,防止癌细胞扩散;但存在细胞周期差异,研究表明:在DNA合成期(S期)的中期最敏感,G1期～S期之间G2～M期之间有抵抗性。这和癌细胞对放射线、化疗药的敏感性正好相反;同时热作用于靶器官,可抑制DNA的合成和激发脂质过氧化反应,以破坏细胞膜性结构使癌细胞死亡,故射频与化放疗配合有增效作用。腔内射频治疗后,肿瘤负荷的减轻可为后续的放化疗创造有利的条件。
　　总之,肺癌多学科综合治疗方案的设计,必须考虑到肺癌治疗失败的原因。从大量的临床资料分析,肺癌治疗失败的原因主要有三,即局部治疗不彻底及局部复发、远处转移、机体免疫功能降低。因此,在实施多学科综合治疗时,各种手段的使用顺序应符合肿瘤细胞生物学的规律,如果重点在于减少局部复发与局部淋巴结转移,则引流区及瘤床的放射治疗不可少。如果肿瘤为容易扩散转移的病理类型,分化程度差或是侵犯血管,属于有远处转移倾向的,则手术前后辅助治疗手段的使用必须针对减少转移这一目的。另外,如何重视调动和保护机体的抗病能力,则是多学科综合治疗方案自始至终需贯彻的基本原则。