(5)治疗结束后慢慢拔出治疗管,让患者适当休息后,无不适反应方可离去,机房内应备有氧气和急救药品,以防万一。
(4)医生确定靶区(
肿瘤外缘1-2cm)后,按要求输入计算机,给出参考点距离和照射剂量,进行整体优化,并在屏幕上绘出剂量分布曲线图形,经医生认可后,将病人送入机房,拉出定位缆,按治疗管顺序依次接好治疗管道,关上机房门开始治疗。治疗时间根据放射源强度,靶区长度和治疗管道数量而定,一般为几分钟至十几分钟,如图13-3为计算机优化的剂量曲线。
(3)插管结束后,拉出引线,插入定位缆(每个定位缆标记不同),在定位机下校对和调整,确定靶区后数好定位缆标记,拍摄2张等中心30°或45°X线片,快速冲洗。
(2)通过纤支镜活检通道将直径117-2mm、内放引线的治疗管插入病变部位,一般插到病变外2cm为好,助手协助医生边拔支气管镜边将治疗管插入(同步进行),当支气管镜拔出后,将治疗管在外鼻孔处固定好,在另一鼻孔再次插入支气管镜,确定治疗管尖端是滞在病变处,若插入两根以上治疗管时,方法同前。
(1)腔内放疗前准备工作和程序同支气管镜操作,但要求一律从鼻腔插入,常规支气管镜检查,确定肿瘤部位、浸润范围后以确定靶区和插管数量。
决定腔内放疗前,常规拍摄胸部CT或磁共振(MRI)片,查血小板和出凝血时间,了解病变部位、范围和气道阻塞情况;若气道完全阻塞,有条件时最好先行激光治疗,打开气道后再作腔内放疗。
肺癌腔内放疗的操作程序,针对肺癌腔内放疗的操作程序这个问题做如下介绍: