(2)比较年轻的侵性阻塞性肺病(年龄<50岁,特别是继发于α1-抗胰蛋白明显缺乏者)。
(1)双侧肺化脓症,如囊性纤维化或支气管扩张。
双肺移植有两种方式,即整块双肺移植及序贯式双侧单肺移植,后者方法与单肺移植相似,先移植完一侧,通气及恢复血流后再移植另一侧,大部分不用体外循环。整块双肺移植必须在体外循环下进行,在气管处吻合气道,肺动脉及左心房袖的吻合与单肺移植相似。整块双肺移植现仅在少数单位应用,手术较复杂,在肺切除时需解剖后纵隔才能取出隆凸,出血多,术后气管吻合口的并发症也高(约40%)。1990年Pasque报告序贯式双侧单肺移植的方法后被广泛应用,本节介绍的就是这种移植方法。
双肺移植适应证,针对双肺移植适应证这个问题做如下介绍: