单肺移植的术中注意要点

受者手术的时机需与供肺者获得密切配合,以尽量缩短肺缺血的时间。肺缺血的时间以少于6h为宜。供肺采取时要注意保护。如肺灌注前注射前列腺素E1,可使灌注更为有效,切断下腔静脉和左心耳、切实防止心脏膨胀,减轻肺水肿。
　　移植时注意保护膈神经,膈神经损伤对于肺移植是灾难性的,极大增加围术期死亡率。肺门部心包应充分的打开,以利于充分暴露左心房,并能够尽量靠近心端放置左心房上阻断钳。只在需要作血管吻合时才放置阻断钳,以保留足够的操作空间。供肺此时应在后桌上备用,在整个操作过程中供肺应处于冷却状态。用冰水浸泡的剖腹方纱包裹供肺,并反复添加冰水,以保持冷却。
　　单肺移植的术中注意要点，针对单肺移植的术中注意要点这个问题做如下介绍：
　　切除受者肺时应避免解剖主支气管周围的组织,以免支气管动脉血液供应的破坏而导致支气管吻合口缺血。修剪供肺时供体支气管应靠近肺门切断。支气管采用套叠吻合法或断端对齐吻合,套叠吻合法可能出现较多的支气管吻合口狭窄,肺静脉采用左心房袖吻合,可减少肺静脉血栓形成。