肺癌晚期治疗尤应重视全身治疗

    肺癌晚期治疗尤应重视全身治疗。病人经检查发现为肺癌晚期，并已有颈部淋巴结转移。对于晚期肺癌治疗是否还能接受化疗？接受化疗是否能延长患者的生存期？化疗后出现不良反应该怎么办？

　　先要明确病理诊断
　　单纯说肺癌晚期，但没有明确的病理诊断，在一定意义上讲，病理诊断的结果与化疗的疗效、生存期是有明显联系的。除极早期的病变外，原则上应把原发性肺癌看成是一种全身性疾病。因此尽管患者是晚期肺癌，如有可能，仍应尽量行病理切检。来信得知患者有颈部淋巴结转移，可以进行颈部淋巴结的切检，明确病理诊断，以利下一步治疗。 

　　在进行病理检查的同时，尽可能在短期内进行各项影像学、血液生化、肿瘤标志物等检查，以期对患者进行全面的评估。同时对患者的身体条件进行全面了解，包括既往病史、过敏史等.

　　单纯手术，好景不长 
　　在完成以上的诊断过程后，进入拟订临床治疗计划的过程，这也是最为重要的过程。对于肺癌的治疗，临床治疗方法分为手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗以及分子靶向治疗等方法。对于该患者已经失去手术治疗的机会，临床应以化疗为主要治疗手段，并辅以免疫治疗。可能作为家属或患者对于肺癌的治疗有误区，认为无论如何也应手术，如果不能手术，患者很快就不行了。现在临床普遍的观点认为，尽管手术可将肺部的病灶去除，但如不配合全身治疗，往往好景不长，导致肿瘤复发或转移，对于小细胞肺癌尤其如此。

　　小细胞肺癌病情发展快，全身播散倾向突出，对化疗高度敏感，5年生存率已由1％上升至10％以上，因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺癌，随着化疗药物的不断出现，从循证医学角度已有严格的临床研究结果证明，对全身状况较好的患者，无论是生存情况还是全身状况，化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗效果好。对于该患者，只要身体状况较好，各系统脏器功能较好，通过化疗是可以延长生存时间的。 

　　控制不良反应不能单靠西药 
　　因为化疗药物往往属于细胞毒性药物，所以患者常常会出现明显的呕吐、脱发、血细胞下降等。当然不同的化疗药物作用方式、组织的分布不尽相同，同时存在着个体差异，患者的临床表现也不尽相同。现在随着一些药物的问世，如H2受体拮抗剂、集落细胞因子等，使得化疗的实施得以顺利进行。同时，中医药的发展，在减轻治疗中的不良反应上有独特的优势，起到了重要的作用，让患者多了选择，少了痛苦。

　　尽管如此，临床医生也应注意患者的精神因素，不少患者存在明显的思想顾虑，导致治疗不能正常进行。因此，患者家属要配合医生缓解患者的精神压力，以期获得最佳的治疗效果。

　　多年以来，中医治疗肺癌也取得很大的成就，由中国中医科学院专家朴柄奎教授研制的益肺清化颗粒就是专治肺癌的药物，而且效果确切。多学科的综合治疗肺癌已经取得长足的进步，在延长生存期的同时，更应重视生活质量的提高。因此您应有理由相信，通过中西医结合治疗可以获得很疗效。同时，要让病人积极面对现实配合治疗，认真对待化疗。

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