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随着胸外科及麻醉技术的发展,对全身情况较好的病员行肺切除术一般是比较安全的,但这并不意味着不存在危险性。肺部手术用全身麻醉毕竟会使呼吸、循环系统受到严重干扰,有时可发生意外情况。肺癌手术危险性主要包括以下几个方面:
(1)麻醉意外。
(2)手术中大出血,手术后发生血胸。
(3)呼吸功能不全,临床表现为呼吸困难,脉速、青紫等症状。严重者须气管插管机械辅助呼吸。
(4)支气管胸膜瘘及脓胸。前者指手术后的支气管残端因各种因素的影响致愈合不良而发生的支气管胸膜瘘。患者可有发热,从呼吸道咳出不等量的浆液、血性胸液,须立即作胸腔引流等处理。脓胸即胸膜腔的化脓性感染。这两者的发生率都很低。
(5)心律失常及心力衰竭。主要与病员的年龄及既往心血管病史有关。据统计,年龄大于60岁的老年患者,心律失常的发生率可高达15%--20%。
虽然肺癌手术存在种种危险性,但总的来讲,发生率还是很低的。只要正确掌握手术指征,充分做好手术前准备,病员及家属积极配合,绝大部分手术治疗是安全可靠的。