肺癌放疗

    肺癌放疗
    术前放疗：术前放疗曾被一度推崇，认为放疗能使原发灶肺癌体积缩小，使肺癌与周围组织结构血管和重要器官癌性粘连程度减少，因而能使一些在技术上不能切除的肺癌变为能切除，提高了手术切除率；其次由于肺癌在放疗后缩小，有可能使手术范围缩小。如单纯手术需要全肺切除，术前放疗后有时可改为肺叶切除，扩大了手术适用证。此外，放疗后肺癌血管闭塞、癌性粘连为纤维粘连，从而使术中出血减少，手术难度降低。缺点是定位不易准确，放射野大，往往伤及健肺，损害肺功能，而且放疗可以使肺部粘连增加，放射野内胸膜增厚，肺门分离困难，使治疗相对地变复杂，疗程长，费用高。

    术后放疗：对手术未能清除全部肺癌组织而未发现远处转移者，可行术后放疗。此类病人手术时应在肺癌 残留部位用金属小环或夹子作标记，并详细记录肺癌情况及解剖标志便于定位。放射野应准确包括肺癌区，面积不必过大。对术后放疗能否提高局部肺癌的控制率和生存率，目前仍有争议。

    术中放疗：由于手术和单纯放疗均有一定限度，如果癌肿侵犯大血管，手术难以根治性切除，处于细胞水平的亚临床病灶，手术不易奏效，病灶可能有残留，体外放疗高剂量往往引起放射性肺炎，心脏和脊髓重要器官亦不能耐受高剂量。术中放疗有利于克服两者的局限性，即可在直视下直接照射手术后残余病灶、亚临床灶，而不发生合并症。胸部手术均采用侧卧位，术中照射会包括肺和器官一部分在内。

    但是，肺癌放化可能会出现严重的并发症：

    一是放射性食管炎：一般在常规放疗3周，肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现，主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感等。
    二是放射性肺炎：临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急等。
    三是放射性脊髓病：肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。

    临床上，肺癌放疗的毒副作用主要有以下几种：
    一、全身反应：表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。

    二、局部反应：
    1、皮肤：
    干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。
    2、粘膜反应：轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干，稍痛，进食略少。
    中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。
    重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。
    肺癌的中医治疗
    肺癌的根本病理病机为"阳气虚"，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方（肺癌主方）为：
    人参（或西洋参）10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30-60g（先煎），菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。
    1.脾虚痰湿型
    证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。
    治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。
    方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。

    2.气阴两虚型
    证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。
    治法：益气养阴，温阳清肺。
    方药：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
    如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g（烊化）等药。

    3.气滞血瘀型
    证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。
    治法：温阳行气，化瘀散结。
    方药：肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。

    4.热毒炽盛型
    证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。
    治法：清热泄火，解毒散肿。
    方药：白虎承气汤加减。药用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。
    该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。

    5.气血两亏型
    证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。
    治法：益气升血，温阳滋阴。
    方药：肺癌主方选加益气养血药，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g（烊冲）。

    “无毒抗癌绿色疗法”治肺癌效果好
    肺癌是死亡率最高的癌症，即使在美国这个医疗水平非常先进的国家，每年都有数百万人死于肺癌。近年来，肺癌更是成为威胁妇女健康的头号杀手！

    肺癌的病因很多，如吸烟、职业因素、大气污染、遗传、药物、精神心理、肺部慢性疾病等。但吸烟被公认为肺癌的罪魁祸首。有资料证明，85%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟者的肺癌发病率10倍于不吸烟者。

    有所有肺癌的治疗方法中, 中医药治疗肺癌以病灶稳定率较高、生存期较长、生活质量较好为主要特点，并在抗复发转移方面，具有潜在优势，同时注重远期生存率、平均生存期、中位生存期及生存质量。根植于祖国医学的“无毒抗癌绿色疗法”就得到了千千万万肺癌患者的信赖。因为它的确与众不同。其六大优势，让众多肺癌患者重新踏上了生命绿洲。

    优势一：无毒无痛。“无毒抗癌绿色疗法”采用的系列药物成分，多为药食同源品种，君臣佐使的组方原则更为其锦上添花，配伍讲究“十八反”、“十九畏”，趋利避害。“无毒抗癌绿色疗法”在抗肺癌细胞的同时，还能修复人体受损的正常组织细胞，无毒无痛。
    优势二：抑瘤率高。“无毒抗癌绿色疗法”能有效抑制肺癌细胞、控制和缩小肺癌、防止复发与转移。在俱乐部1500多名会员中，经该疗法治疗后，仅5年以上的康复者就多达700余人。
    优势三：整体性强。肺癌是一种多系统、全身性的复杂疾病，所以肺癌的治疗也必须采取全方位、多层次的措施。而“无毒抗癌绿色疗法”不仅控制局部病灶、补益人体、改善临床症状、减轻肺癌患者痛苦，还借助俱乐部的力量，帮助肺癌患者树立信心。
    优势四：治疗方便。与手术、放化疗相比，采用“无毒抗癌绿色疗法”的肺癌患者不需要住院，在家里遵照医嘱用药就可以得到有效的治疗。
    优势五：医药费低。许多肺癌患者因昂贵的医疗费用而放弃治疗，有鉴于此，“无毒抗癌绿色疗法”在研创之初，便将低价位作为追求目标，很多得益于该疗法的患者坦言，与传统的手术、放化疗和住院相比，费用仅为其十分之一。
    优势六：适应症广。适用于各型的肺癌患者；配合手术和放化疗具有较好的减毒增效作用。