肺癌治疗之综合治疗

目前肺癌治疗是以手术为主，其他肺癌治疗措施有放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

    (1) 手术治疗：

    肺癌治疗方法中的手术治疗包括根治性切除和姑息性切除。能够手术的中早期病人 , 占病人总数 40% 以下，晚期手术为姑息性手术。

    外科手术切除仍是肺癌治疗有效的主要方法，手术适应证和手术种类的选择主要根据肿瘤侵犯的部位、范围及病人的全身情况特别是心肺功能储备情况 而定。手术原则是彻底切除病变，并最大限度地保留健康的肺组织。

    早期肺癌治疗应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的；较为晚期的肺癌治疗要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他肺癌治疗。一般地说，有 20% 的病人适合手术治疗。

    对已有远处转移、神经受侵犯、广泛的纵隔淋巴结转移、上腔静脉受压梗阻及心肺功能极差或伴有其他重要器官系统严重疾病不能耐受手术者 应视为手术禁忌， 外科手术切除总的 5 年生存率为 30%-40% 。

    (2) 化学治疗：

    在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论肺癌治疗选择手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。

    对诊断明确的小细胞肺癌治疗，术前应进行一疗程诱导化疗，再行手术切除。术后继续化疗。腺癌及大细胞癌术后可定期化疗。对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗；

    (3) 放射治疗：

    放射治疗包括腔内 , 体外照射；使用的设备包括镭锭 ,X 线机 , 钴炮，加速器 , 以及近年来发展的后装机、各种 \" 光子刀 \" \"X 刀 \" 等 可用作手术前后的辅助治疗以提高手术切除率及术后长期生存率，对不能手术的或复发转移的鳞癌亦可采用放疗；

    (4) 免疫治疗：

    肺癌治疗方法中的 免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力，消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。可作为手术后化疗及放疗的辅助治疗。

    目前仍是一种不太成熟的肺癌治疗方法，有很多问题有待解决，因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。

    (5) 中医中药治疗：

    目前中医中药对肺癌治疗疗效不理想，它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。此种肺癌治疗方法能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。

    (6) 生物基因治疗：

    目前对癌症的生物基因治疗，主要是从肿瘤与血管形成之间有着密切的关系理论入手，主要采用生物基因技术，用抗血管生成抑制剂阻止血管生长，使毛细血管发生萎缩并切断肿瘤的营养供应，以达到肺癌治疗的目的。

    (7) 其他治疗：

    冷冻治疗、加热治疗、激光治疗，虽然对肺癌治疗有一定效果 ，但因各种原因限制，应用不普遍，确切疗效也缺乏有说服力的资料。