右肺上叶袖状切除术

胸腔内放人生理盐水,恢复右肺通气,并加压通气,检查支气管吻合口无漏气后,吻合口外用带蒂胸膜包裹,置入胸腔闭式引流管两根,关胸。 　　（2）手术方法: 进胸后,分离肺粘连,切断下肺韧带并向上游离至下肺静脉处;按右肺上叶切除的常规方法切断结扎右肺上叶动静脉后,充分游离暴露右主支气管及右中间支气管,分别用细纱带牵引,在预计切除的上、下方缝合牵引线;紧靠牵引线分别切断右主支气管及右中间支气管,袖状切除右肺上叶;左肺单腔通气,将右肺动脉主干向前牵引,修剪右主支气管及右中间支气管残端;右主支气管及右中间支气管对端吻合。先缝合后壁第l针从气管软骨部与膜部交界处开始,间断全层缝合,先缝合3针后一起打结以后每缝合1针立即打结,结均打在支气管腔的外面,整个吻合口约需15～18针。
　　（1）适应证:右肺上叶肿瘤累及右上叶支气管开口,由于右侧中间支气管较长,暴露好,袖状右上肺叶切除容易操作,切除率高,是最常用的一种手术方法。
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