取标准后外侧切口,经第5肋床进胸探查癌肿病变范围,决定选择手术方式,按常规操作行右或左全肺切除,若肺血管在心包外难以处理,则切开心包,在心包内进行处理,分离出气管下段及右或左侧主支气管后沿一侧隆凸与气管外侧壁(距
肿瘤病变110cm)分别作楔形切口,切除病肺后,切缘送冷冻病理切片检查。然后用3-0缝线间断横形缝合切口,若缝合有张力可适当分离左主支气管及气管下段,用带蒂心包瓣或纵隔胸膜瓣包盖切口,应注意楔形切除不宜过大,避免缝合后成角或张力太大。
(二)手术步骤
右或左肺上叶癌肿侵及右主支气管及气管侧壁,距隆凸015~110cm者行全肺切除术、单侧性隆凸及气管楔形切除成形术。
(一)适应证
全肺切除单侧隆凸楔形切除成形术,针对全肺切除单侧隆凸楔形切除成形术这个问题做如下介绍: