肺癌术后乳糜胸

术后乳糜胸早年的死亡率高达50%,直至1948年开始胸导管结扎后,死亡率下降至10%。由于全肠道外营养的发展,非手术治疗的效果提高,死亡率大幅度下降。当前首选的治疗依然是非手术处理,手术治疗的适应证尽管还有一些争议,仍已局限在一定的范围内。 　　术后乳糜胸出现症状,可早可晚,术后引流量不一定很多,一是因为术后禁食,乳糜液流量极低且混有血液,不易辨别;二是胸导管损伤程度及部位,特别是侧支损伤,乳糜液外溢亦少而积存缓慢,往往在引流管拔出后一周或数周才出现症状,主要表现为胸膜腔积液,压迫心肺的症状,而且经穿刺抽液后很快又复发。其次是因液体蛋白、脂肪丢失及电解质紊乱的相关症状。
　　术后乳糜胸的临床表现与诊断
　　是指胸导管破裂致乳糜液积存于一侧或双侧的胸膜腔内的一种疾病。导致乳糜胸的原因很多,如创伤、医源性损伤、肿瘤及功能失调,继发于新生物的管道闭塞,门静脉高压症,胆管闭塞以及继发于胰腺炎等等。本文主要是论述胸外科手术后乳糜胸发生、发展和对病人的危害性,以及预防、诊断及治疗的一些问题。
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