肺癌术后心包疝的病因

心包内处理肺静脉切开心包后未予缝合或因肿瘤侵犯心包做切除后遗留缺损,术毕或术后几天内,如突然改变病人体位,剧烈咳嗽,正压辅助呼吸,均可使心脏从心包切口或缺损区须出,造成上腔静脉和心室流出道扭曲梗阻,减少心供血量和心排出量,中心静脉压因血流受阻升高,严重者可致死。 　　在心包内处理肺静脉切除肺的病例,心包疝是一个严重的并发症。有报道30例心包疝的病例,其死亡率高达50%。典型表现为心血管虚脱和颈静脉怒张,心动过速,心尖搏动点移位,常伴低血压。床旁x线胸片可发现有侧心包疝,但左侧心包疝只在x线侧位胸片上,才能发现心脏后移。虽然可用胸腔镜检查确诊,但体检及x线胸片足可做出诊断。
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