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虽然目前有报道可以通过基因检测达到更准确筛选潜在有效患者的目的,但通过临床总结,以简单的方法较为有效地筛选病例,在目前情况下更加实际,对于已是终末期的患者而言,也更来得及时。
自2002年以来,广东省肺癌研究所吴一龙教授已通过eap计划收几十例晚期非小细胞肺癌患者,取得了很好的疗效,症状缓解率达到80%!无一例患者因为sae停药。吴一龙教授在入组之时对患者进行了一定的筛选,发现在经过筛选的患者中,疗效更佳。
以上结果看,对于已经多次和多种化疗方案治疗后耐药且身体情况并不佳的患者能够获得如此疗效是很难的。
在这个报告中,有2.3%的患者报道有严重不良事件(sae), 有1.1%的患者因为sae停药,另外根据研究人员的评估,有0.3%的患者死亡与服用iressa有关。
来自第40届asco会议报道:来自astrazeneca eap计划(expanded access program,eap) 的21,000例接受gefitinib (iressa)治疗的晚期非小细胞肺癌的一年生存率为29.9%。这是目前为止,有关iressa这个表皮生长因子受体抑制剂的病例最大的报告。 该计划自2000年8月开始至2003年7月在美国入组了23,383例晚期(iii/iv期)非小细胞肺癌患者。这次总结的21,064例患者(女性9,979例,男性11,040例)至少服用了一次iressa,中位年龄为67岁,且其中有72.7%的患者为iv期。中位生存期为5.3个月(95% ci, 5.1 – 5.5月) ,一年生存率为29.9% (95% ci, 28.8 – 31.1)。