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肺癌术后局部复发外科治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-31   中医诊疗网  www.zlnow.com
(8)孤立性转移灶可考虑手术切除或外照射。   (7)远处转移伴局部症状可考虑局部姑息性外照射。
  (6)全身骨转移可考虑姑息性外照射治疗和双磷酸盐药物治疗,必要时使用整形外科固定术。
  (5)多发脑转移可考虑姑息性全脑放射治疗。
  (4)局部复发引起的严重血痰,可考虑外照射放射治疗;近距离放射治疗;激光治疗;光动力学治疗;支气管动脉栓塞;手术治疗。
  (3)可切除的局部复发,可考虑再手术切除或外照射。
  (2)上腔静脉阻塞的局部复发,可考虑外照射放射治疗或上腔静脉内置支架。
  (1)支气管阻塞的局部复发造成呼吸困难者,可考虑的治疗方法包括激光/支架/手术;近距离放射治疗;外照放射治疗;光动力学治疗。
  在全身治疗基础上针对具体的局部情况选择恰当的局部治疗方法以求改善症状,提高生活质量。
  有时常见到患者肿瘤复发,但仅为局部复发,其原因是过去手术切除不完全,或全肺中隐藏有转移淋巴结。所以,对术后患者应当密切随访以便发现这样的局部复发。无论何时发现复发,都应对病人进行检查,如果患者没有远处和纵隔淋巴结转移、而且肺功能允许,病变也适合全肺切除是最好的治疗方法。Gregoire等(1993)近期研究这种全肺切除的结果后指出,尽管此时全肺切除的死亡率高于标准的全肺切除(前者为10%,后者为5%~7%),但许多局部复发患者可经再次全肺切除而获救。
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