肺癌发病率10年翻番 防范从生活细节入手

    与十几年前相比，近年来肺癌的发病率增加了1倍，在北京、上海、广州、南京等大中城市，肺癌的发病和死亡率已居各种肿瘤病的首位。上海市1996年统计男性肺癌发病率为74.76/10万，2000年其发病率已上升到83.43/10万；江苏是肿瘤高发省，恶性肿瘤的发病率和死亡率都远远高于全国平均水平。该地区的肿瘤发病情况中，肺癌仅次于肝癌和胃肠癌，而且肺癌的发病率不断上升，相关统计发现，江苏肺癌死亡率已占城市中癌亡的首位，肺癌死亡水平最高的徐州市区，肺癌占恶性肿瘤死因构成的24.57%，每4个癌亡者中，就有1人死于肺癌；肺癌在各种致命疾病中的比重也触目惊心，当地居民每死17人中，就有1人是死于肺癌。

    据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料预测，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数将增加12万，男性将从2000年的26万增至2005年的33万，增加26.9%；女性自12万增至17万。据流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

    九成肺癌患者与吸烟有关
    秦叔逵教授说，肺癌高发主要和吸烟、环境污染、不良生活方式、高节奏生活等因素有关，其中吸烟是主要的“杀手”，90%的肺癌和吸烟有关。随着未成年烟民的不断增加，我国肺癌发病和死亡问题将会更加突出。另外，汽车尾气、室内装修、厨房油烟等都是诱发肺癌的高危因素。

    令人担忧的是，肺癌的低龄化趋势越来越明显，秦叔逵教授说，当前他们接诊的肺癌病人中，49岁以下的肺癌病人就占了20%左右，而前些年49岁以下的肺癌病人只占到5-10%。肺癌发病低龄化和吸烟有很大关系，随着女性烟民的增多，患肺癌的女性也越来越多。江苏省肿瘤医院调查发现，如果吸烟者每天吸烟25支以上，有12%的人会患上肺癌。

    不规范治疗导致病人剧增
    与会的专家介绍，当前肿瘤治疗领域的不规范现象加速了肺癌等肿瘤的扩散速度。在一些基层医院，肿瘤科的医生并非是专业医生，有的医生是从其他科室转行过来的；规范的治疗应是由肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科的专家“三堂会审”，制定合适的、全面的治疗方案；如果单独一个科室来治疗，必然存在治疗不足或者治疗过头的现象，对病人的治疗非常不利。有些肺癌病人在不同的医院、不同的科室、不同的肺癌医生那里得到不同的诊疗意见而困惑，四处就诊求医。

    另外，部分医疗机构为了经济利益，不论能不能治疗，只要是相关的肿瘤病人就收进来，这也导致了不规范治疗行为的泛滥。而老百姓对肿瘤的误区也拖垮了肿瘤病人。有些肿瘤病人急于求成，迷信游医诊所宣传的偏方秘方，结果不但花了钱，还耽误了治疗，病情加重。有关资料表明，肺癌病人一经病理确诊80%已属晚期，失去了手术治疗的机会；各地因对肺癌的认识不同和各方面条件限制，肺癌的诊断治疗存在不规范的问题，尚未建立起肺癌诊断治疗多中心多学科的合作机制，肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗十分困难。

    明年起肿瘤医生持证上岗
    昨天开幕的首届中国肺癌南北高峰论坛，汇聚了国内肺癌诊断治疗领域的顶级权威专家和学科带头人，针对当前肺癌诊疗上的热点问题和肿瘤治疗领域的不规范行为，专家将对肺癌的早期预防、早期诊断和早期治疗进行了讨论，并进一步推动我国肺癌诊断治疗规范化进程，建立我国肺癌临床研究和基础研究南北方多学科多中心协作机制，并将把这些内容写进“金陵宣言”内。

    记者昨天同时获悉，卫生部正在制定相关的标准，从明年4月开始，以肿瘤治疗领域为突破口，要求专科医生必须获得相应的专科资质后再“持证上岗”，以保证肿瘤等疾病的规范化治疗。

    治肺癌药物价格居高不下
    专家介绍，我国在肺癌的临床诊断、外科手术技能、新一代抗癌药物及放射治疗设施的引进和研制方面同发达国家相比，差距在进一步缩小，最新的肺癌临床诊断和分期手段技术如螺旋ct、肺代谢核素扫描spect、电视胸腔镜等在全国许多肿瘤中心和肺癌中心开展使用，由中国癌症信息库(www.tumor.cn)联合青岛、成都、福州等国内多家医院协作肿瘤门诊也开始使用分子靶向这种效果好的技术为病人治疗，众多的新一代抗癌药物也在我国普遍使用，如：肺癌重磅新药它赛瓦Tarceva，肺癌新药Iressa吉非替尼等。

    据介绍，少数肺癌治疗药物的价格很高，目前一种抗肿瘤药物在我国已经应用近3000例，这种药物对稳定病情非常有益，但其价格很高，每天吃一片药，这一片就要几百元，1瓶就要1万元多。有关专家介绍，这种药物明年才大量进入我国，但最初几年将不会便宜多少；以后其价格可能会逐渐降下来。

    防范肺癌从生活细节入手
    专家也提醒肺癌病人，能手术的尽量施行手术，不能拖延。对于普通市民来说，要在生活细节处预防肺癌的发生，不吸烟及戒烟，预防职业性肺癌，预防环境污染，控制室内烟尘等污染和控制室内氡污染；增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素等。