多原发性肺癌的分子生物学诊断

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　　尽管有Warren和Martini诊断标准遵循,并被广泛采用,但在实际操作中诊断仍有不少困难,主要是如何在体内一个或多个脏器内同时或异时发生的多个恶性病变中确定为各自原发而非互为转移癌,尤其在两个病变的病理类型相同者,排除转移就更困难。而首、重癌病理类型相同者的报告占66%,随着生物技术的进步,为相同病理类型的多重癌的鉴别提供了有益的帮助。DNA倍体类型差异和 p53基因突变用于同源性测定,已被用于原发癌和转移癌、重复癌和复发癌的鉴别诊断。 p53基因突变发生于两个标本中的一个或两个发生不同的突变,则诊断两者为非同源的重癌,若两个标本发生相同的突变可判为两者同源,属于癌的复发或转移。Matsuzoe等对20例同时性双原发肺癌作 p 53基因突变检测获得成功。Antakli已把检测DNA染色体作为组织学类型相同的肺重复癌的诊断条件之一。而检测C-fos,C- j un等基因对诊断多发性原发性肺癌可能也有较大帮助。