肺癌手术适应证及禁忌证的相对性

　　关于肺癌手术适应证及禁忌证的相对性有哪些？下面介绍肺癌手术适应证及禁忌证的相对性：
　　随着科学发展和技术进步,有关指征可能发生一些变革,因而具有其相对性。譬如肿瘤侵及隆凸原属禁忌,但随着气管外科的开展,隆凸成形技术的完善,目前多数已能手术治疗。一度曾认为小细胞肺癌只宜化疗,近年辅以手术则大大提高了病人生存期。手术技巧的进步使多数T3病变能够相对彻底切除。通过心包内处理肺血管、心房部分切除,能完成一些已属T4病例的手术。甚至对肿瘤侵入上腔静脉和主动脉的病例,亦陆续有人工血管置换转流,辅助循环下手术的报道。恶性胸腔积液,胸膜广泛转移者,亦可考虑胸膜外全肺切除达到相对切除肿瘤的目的。部分中心型巨块型肺癌,尽管术中必然残留部分癌组织,但结合术中放疗，也属相对手术指征,尚在积累经验,积极探索中。当病变范围大,估计不能全部切除者,术前予以诱导化疗争取病变缩小,然后手术切除是目前得到承认的治疗方案。从外科学角度讲,争取最大可能相对彻底切除原发病灶,依然是努力的方向。同时,也要纠正单纯强调手术,仅仅着眼于局部治疗的倾向。外科医师应把握大局,权衡利弊,总之手术指征的扩大仍须有度,且必须结合全身性治疗,重点在于争取延长生存,改善生活质量,不要满足于局部病灶的切除。