多原发性肺癌的胸部X线检查

在病理学上,现在大多数作者认为两个肺癌的组织细胞类型不同,肿瘤分布在不同的肺叶或肺段或另一侧肺,共同引流的淋巴管内无癌灶或癌细胞,便可诊断为多原发性肺府;如果两个肿瘤的组织细胞类型相同,则鉴别诊断就比较困难。这也是目前仍未得到解决的问题。 　　临床实践表明,在一侧肺癌发现患有支气管肺癌时,发生对侧肺转移瘤的病例很少见。因此,若病人的两肺同时出现孤立性的椭圆形结节影或块状影时,应首先考虑为多原发性肺癌。原发性肺癌病人在手术切除肿瘤后随访3年末见肿瘤复发或转移,若3年后在胸片上发现肺部有肿块,要考虑到多原发性肺癌或第二个原发性肺癌的可能,同时要注意排除肺转移瘤。
　　多原发性肺癌的X线表现与单原发性肺癌相同,在胸部X线平片上多呈孤立的椭圆形结节状影或块状影,其边缘有分叶或毛刺１有时伴有病变区支气管狭窄或有肺叶、肺段不张征象。肺转移瘤的X线表现通常为多发或单发的球状阴影,边缘比较锐利光滑,密度均匀,无分叶或毛刺,很少有肺叶或肺段不张的X线征象。
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