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肺癌的早期症状主要有咳嗽、痰中带血、发热及胸痛等,当患者去医院就诊时,容易被误诊为“肺部炎症”、“肺结核”等,待较长时间应用抗炎或抗结核治疗后不见好转再检查时,往往已发展成中、晚期肺癌。从临床统计看,Ⅰ期肺癌从出现症状开始到确诊,时间为7天到4年不等,一半以上患者为1~6个月,只有17%左右的患者在1个月以内确诊,13%的患者是1年以上才确诊的。
因此笔者认为,对有咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等症状,胸部X线拍片显示肺部阴影的患者,如果经抗感染治疗两周以上症状仍无减轻或消失,特别是阴影位于肺部上叶前段、舌段或下叶的背段时,要考虑肺癌的可能。从临床来看,有80%左右有上述情况的患者经检查后被确诊为肺癌患者。所以,凡有上述症状的患者应及时去医院做必要的检查,如纤维支气管镜、胸部CT或核磁共振扫描、经皮肺穿刺等。另外,还可以做血液化验,包括癌胚抗原、唾液酸试验、血淀粉酶等。有时一次查不清,要反复检查,直到查清楚为止。定期进行必要的胸部透视和拍片,是发现无症状肺癌的一个主要方法,应该予以重视。另外,对一些有肺外症状及体征的人,如有杵状指趾、突发的皮肤病、面色黝黑、高血钙等表现的人,也要做进一步检查,以防止早期肺癌被漏诊。