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1、早期肺癌 早期肺癌并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状,这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆,很难引起患者的注意。
2、晚期肺癌 晚期肺癌病人常见消瘦、乏力、贫血、发热等表现,肿瘤侵犯邻近器官组织或发生远处转移时,可有气促 、声带麻痹、声音嘶哑、颈静脉怒张、胸腔积液或吞咽困难等症状。
3、体征
(1)全身情况:凡年龄在40岁以上,特别是男性有长期吸烟史者,出现刺激性咳嗽3周以上,经治疗无效,或痰中带血,或同一部位的肺炎反复发作,原因不明的四肢疼痛和杵状指、肺气肿、肺不张、肺部隐痛及胸腔积液者均应考虑为此病。
(2)x线检查:是诊断肺癌的一个重要方法,中央型肺癌肺平片可见到肺门部位有不规则的半圆形阴影。周围型肺癌的x片上,肺野中有直径1~2厘米的结节到5~6厘米的巨大块状阴影。
(3)痰液细胞学检查:从病人咳出的痰液中可能找到脱落的癌细胞。
(4)支气管镜检查:对中央型肺癌能直接窥见肺叶支气管口肿瘤的,可采用组织作病理检查,以明确诊断。
(5)穿刺活组织检查:靠近胸壁较大的周围型肺癌,在x线透视定位下经胸壁穿刺肿瘤,采取组织作病理学检查。
(6)转移病灶活组织检查:对已出现锁骨上、颈部或腋下淋巴结转移的晚期病人,可切取淋巴结转移灶作病理检查。
(7)放射性核素扫描和ct检查。
(8)免疫学检查。
(9)剖胸探查。