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有些肺尖癌患者时常感到右肩痛,被误诊为患了肩周炎,经过治疗,疼痛仍在继续。
肺尖癌为何出现肩部疼痛?
肺尖癌为何出现肩部疼痛的症状,而咳嗽、咯血等肺部的症状不典型呢?该院肿瘤内科副主任医师朱眉说,肺尖癌是肺尖周边部癌的俗称,约占肺癌总数的3%~5%。
肺尖部的上方正好是胸腔出口部,邻近有许多神经根和神经。
当肺尖周边部出现癌细胞后,不断发展的癌组织直接压迫或侵犯神经。
如侵犯臂丛神经,就会出现类似颈椎病、肩周炎的颈肩部疼痛,这种疼痛通常以腋下为主,还会放射性地引起臂部疼痛、麻木,夜间尤其明显。如果臂丛神经严重受压,还会影响肩部和上肢的活动,如上肢不能抬举、拿重物等。
因为颈椎病、肩周炎的主要表现也是颈肩、上臂疼痛,所以肺尖癌容易被误诊。肺尖癌位于肺的周边,咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状在早期并不常见,容易“迷惑”人。
如何早期发现肺尖癌
由于肺尖癌缺乏特异性症状,特别是在早期可以无症状,很易漏诊。对于老年人来说,如出现上述症状,经过常规治疗不见好转,需查查肺部排除肺尖癌的可能。因此,在诊断时应注意以下几个问题:
一是男性,50岁以上,吸烟量400支/年以上者,应定期做胸部X线片或胸部CT检查,一旦发现可疑病变,应采取有效手段尽快确诊;二是不明原因的颈肩部疼痛,经检查排除颈椎病者;
三是顽固性胸痛,或上肢疼痛,对症治疗疼痛不能缓解者;
四是原有的慢性咳嗽进行性加重或出现咯血、气急、声嘶等症状者;五是对中青年人顽固的颈肩痛、关节痛应仔细寻找原因。