常用的血氧指标

血红蛋白与氧亲和力高低,常用P50表示。P50是指血液在38℃,pH7１4,PCO25１32kPa(400Hg)的条件下,使氧饱和度达到50%时的氧分压。正常成人P50 约为3１59kPa(27mmHg)。血液PCO2升高、 p H降低、湿度升高或红细胞内2,3-DPG含量缯加,都可使血红蛋白氧亲和力降低,氧离曲线右移,P50增大;反之,使血红蛋白与氧亲和力升高,氧离曲线左移,P50变小。血红蛋白的结构与功能异常,不易与氧结合或不易解离氧,对P50也有影响。 　　SO2主要取决于氧分压,与PO2之间呈氧合血红蛋白解离曲线的关系。红细胞内2,3-二磷酸苷油酸(2,3-diphosphoglycericacid,2,3-DPG)增多、酸中毒、CO2增多及血温增高可使Hb与O2亲和力降低,以致在相同氧分压下血氧饱和度降低,氧离解曲线右移;反之左移。动脉血氧饱和度(PaO2)通常为95%,静脉血氧饱和度(PvO2)约为75%。
　　氧含量(oxygencontent,CO2):是指100毫升血液内所含的氧毫升数,包括实际与血红蛋白结合的氧和溶解在血浆内的氧。正常动脉血氧含量约19１3毫升%,混合静脉血氧含量约12毫升%。血液氧含量主要取决于PaO2与血红蛋白的质和量。PaO2明显降低或血红蛋白结合氧的能力降低,使血红蛋白饱和度降低,或单位容积血液内血红蛋白量减少,都可使氧含量减少。氧含量取决于单位容积血液内血红蛋白的量和血红蛋白结合氧的能力。如果血红蛋白含量减少(贫血)或血红蛋结合氧的能力降低(如高铁血红蛋白、碳氧血红蛋白),则氧容量减少,氧含量也随之减少。如果单位容积血液内血红蛋白的量和性质正常,只是由于氧分压降低使血红蛋白氧饱和度降低。此时氧含量减少,但氧容量是正常的。氧饱和度(oxygensaturation,SO2)是指血红蛋白与氧结合达到饱和程度的百分数。1克血红蛋白最多能与1１36毫升的氧结合,氧饱和度达到100%。氧饱和度可以下列公式表示:氧饱和度(SO2)=血氧含量—溶解的氧量/氧容量×100%
　　氧容量(oxygenbindingcapacity,CO2max):指氧分压为19１95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5１32kPa(40mmHg),湿度38℃,在体外100毫升血液内血红蛋白所结合的氧量。正常血红蛋白在上述条件下,每克能结合氧1１34～1１36毫升。若按每100毫升血液含量含血红蛋白15克计算,动脉血和静脉血氧容量约20毫升%。
　　低,或弥散障碍、通气/血流比例失调,使肺动-静脉血功能性或解剖性分流增加,都可使PaO2降低。
　　氧分压( partialpressureofoxygen,PO2):为溶解于血液所产生的张力。动脉血氧分压(PaO2)正常约为13１3KPa(100mmHg);静脉血氧分压(PvO2)正常约5１32kPa(40mmHg)。PaO2主要取决于肺泡氧分压(PAO2)的高低、氧通过肺泡膜弥散入血的量、肺泡通气量与肺血流量的比例。如果外界空气氧分压低或肺泡通气减少,使肺泡氧分压降
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