肺癌观察记录

(2)观察胸内负压,随时观察水封管中液面的波动情况是引流管护理不可忽视的内容之一,术后早期液面波动范围为0１39～0１98kPa,有的高达1１47kPa。随着胸膜腔内气体和液体的排出,残腔缩小,手术后48h、72h负压波动范围0１098～0１29kPa或很微弱时,结合胸部X线片,根据病人具体情况考虑拔管。
　　(1)观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ml/h,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记,记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。

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　　(3)观察漏气现象由于开胸手术会有气体在胸腔残留,加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气,术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出,这种现象是正常的,均可自行愈合。对于有严重漏气现象的病人护士不要鼓励病人咳嗽,以免使肺段面愈合时间延长,不利术后早期拔管。