细支气管肺泡癌(肺泡癌)是腺癌的一个亚型,发病年龄较轻,男女发病率相近,占
肺癌的2%~5%,病因尚不十分明确。
(4)腺癌 占肺癌的1桙4,在周围型肺癌中腺癌最多见,多见于女性,与吸烟关系不大。多倾向于管外生长,也可循肺泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块。腺癌血管丰富,故局部浸润和血行转移较鳞癌早,常转移到肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起
胸腔积液。本型肺癌对放疗、化疗敏感性均较差。
(3)大细胞未分化癌(简称大细胞癌) 可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,转移较小细胞癌晚,手术切除机会较多。
(2)小细胞未分化癌(简称小细胞癌) 是肺癌中恶性程度最高的一种,约占肺癌的1桙5。患病年龄较轻,常在40~50岁,多有吸烟史。小细胞癌多发于肺门附近的大支气管,倾向于黏膜下层生长,常侵犯管外肺实质。癌肿生长快,侵袭力强,远处转移早,常转移到脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型肺癌对放疗和化疗比较敏感。
(1)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌) 为最常见的类型,占原发性支气管肺癌的40%~50%,多见于老年男性,与吸烟关系密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,故易引起支气管狭窄,导致肺不张或阻塞性
肺炎。癌组织易变性、坏死形成空洞或癌性
肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会多,5年生存率较高,但放射和化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
2.按组织学分类
(2)周围型肺癌 发生在段支气管以下的癌肿,约占1桙4,以腺癌较为多见。
(1)中央型肺癌 发生在段支气管以上至主支气管的癌肿,占3桙4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
1.按解剖学部位分类
原发性支气管肺癌分类,针对原发性支气管肺癌分类这个问题做如下介绍: