深刻认识肺癌的难治性

２）重视肺癌细胞生物学行为，有助于估计病情发展趋势，不同组织类型的肺癌有不同的生物学行为。可从倍增时间（ＴＤ）、转移快慢、全身状况、恶性程度及对放疗和化疗敏感性等生物学行为来加以评估。

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　　１）癌细胞存在异质性，异质性的癌细胞对化、放疗敏感性不同，当敏感的癌细胞被杀灭后，异质性癌细胞被反馈刺激而大量增殖补充，在ＮＳＣＬＣ中表现更突出，为治疗上棘手的问题。
　　３）肺癌分子生物学表达和化、放疗敏感性相关。文献报告中，已知很多癌基因、抑癌基因和化疗敏感性相关，如肺腺癌中Ｋ唱ｒａｓ基因表达者，恶性度高，对放疗和顺铂等药物不敏感，ＣｅｒｂＢ２基因的过度表达在肺腺癌有易浸润和发生固有耐药性的特性。初治的ＳＣＬＣ有Ｎ唱ｍｙｃ过度表达者提示浸润性强，对化疗不敏感。这些肺癌分子生物学的改变可对在基因水平上判断化、放疗的敏感性，并对指导治疗有一定的实用价值。