(3)Nicolson认为肺组织中存在较多的由转移性糖蛋白组成的旁分泌因子,它刺激转移癌细胞生长,脱落后随血循环达脑部。由于肺血管与椎静脉之间常有吻合支,故更易转移至脑。
(1)肺组织血供和淋巴非常丰富,
肺癌细胞一旦侵入临近小静脉、毛细血管或淋巴管形成瘤栓,极易经血液循环到达远处器官形成转移,以肺腺癌和小细胞肺癌最常见,鳞癌因易浸润性生长,相对较少发生远处转移。但其他部位癌都必须循静脉先进人肺循环,经过了肺部毛细血管网的过滤作用,大部分癌栓子都停留在肺部被溶解或生长。
(2)肺癌细胞经左心侵人大循环,分散至全身各部位,但由于脑的血供量大,约占全部血循环的1/6~1/4,所以脑部得到癌栓的机会较多,容易停留在三根主要脑动脉(大脑中、后、前动脉)的终末枝,尤其是大脑中动脉的终末枝,因此肺癌脑转移最常见的部位为额叶、顶叶、颞叶等处。幕上转移约占80%,而以灰白质交界处及灰质内好发。
肺癌脑转移的机制,针对肺癌脑转移的机制这个问题做如下介绍:
(4)此外肺为活动性器官,胸腔压力的改变、咳嗽等因素,均可促使癌细胞脱落进人血循环与发病有关。