肺转移瘤的临床表现

从病情进展程度看,由淋巴性转移至肺时,常先转移至纵隔淋巴结,再经淋巴逆行或转移淋巴结直接蔓延侵犯肺,其病程较长;经血行转移者,可在较短、时间内发生,病情进展较快,预后较差;绒癌或肾癌肺转移者,有时在根治原发病灶后肺部转移灶可见好转甚至消失。下表是肺转移瘤与原发性肺癌主要临床表现的比较。 　　肺转移瘤一般生长在肺组织内,与原发性肺癌一般生长在支气管或肺泡上皮不同,虽然肺转移时约有20%病例的支气管受侵犯,约有10%经支气管镜检查可发现异常,但其黏膜表面常完整,因此,其临床表现与肺癌仍有不同(表2-11-3-1)。约有2/3病例可无临床症状,在胸部常规X线检查时,多在根治性手术或放疗后6个月到3年间发现,但约有15%～30%病例可先发现肺部转移性肿瘤。另有1/3病例仅有轻度症状,胸痛常见于同时有助骨转移者;少数病例的支气管黏膜受侵犯可出现小量咯血,但绒癌肺转移可发生大咯血。
　　肺转移瘤的临床表现，针对肺转移瘤的临床表现这个问题做如下介绍：