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由于肺癌腺癌发展过程的复杂性和异质性,目前对其发病学机理尚不明了,也无特效的根治办法,因此,肺癌腺癌的治疗时,根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况,将西医和中医的治疗优势结合起来综合治疗,效果优于单一疗法。
近年来,中医中药在肺癌腺癌的治疗中获得了值得关注的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。中医认为肺癌腺癌不是仅局限于肺部的孤立性疾病,而是由一系列病理演变造成的全身性疾病的局部表现。在治疗上,根据不同证型与发病机理辨证论治。早期邪实以攻邪为主,兼以扶正;疾病发展过程中虚实互见,则应攻补兼施、灵活施用;晚期正气虚衰、邪实、则应扶正为主,兼以祛邪。随着中药现代化的发展,中成药和一些中药静脉制剂在肺癌腺癌的治疗中得到了广泛的应用,比如中国中医科学院的益肺清化颗粒,扶正消症胶囊等,均取得了肯定的临床疗效。
肺癌腺癌对化疗的敏感性不高,肺癌腺癌的治疗对化疗的历年评价都不高,过去甚至还曾有过在 肺癌腺癌的治疗中放弃化疗的意见。但自80年代以来,已有严格设计的科学研究证明,对于一般状况尚可的患者,用化疗的无论是生存情况还是全身情况,化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好。再加上由于新药不断问世,肺癌腺癌的治疗方案屡有改进,现在的化疗效果显然优于以前。即使是晚期肺癌腺癌,对于合适的病例,使用化疗可达到缓解病情,减轻痛苦,改善生活质量,延长生存时间的目的。肺癌腺癌的治疗应根据具体情况选择具体的化疗方案。此外,化疗联合放疗,疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。由于大多数化疗药物毒性大,抑制或杀伤肿瘤的同时,对正常细胞也有不同程度的损伤,因此,现多主张化疗期间配合无副作用的中药治疗及免疫治疗,以减少复发的几率,减轻副反应症状。
在肺癌腺癌的治疗中,手术切除是主要的治疗手段。肺癌腺癌一经确诊,即使是2厘米以下的病变,也会有高达60%的病人因血管受侵引起潜在性远处转移,这意味着肺癌腺癌属全身性疾病,单一手术不能获得长期根治,肺癌腺癌的治疗手术前短期化疗或术后再化疗、放疗,有益于控制潜在性微转移灶及提高外科疗效。目前肺癌腺癌的治疗手术切除方法可区分为:全肺切除术、肺叶切除术、扩大切除术、保护肺实质切除术等。应根据具体情况选择手术方案。比如如果癌肿达到或位于主支气管,可选择全肺切除。如果癌肿超过肺边界,则宜作扩大切除术。
肺癌腺癌属于非小细胞肺癌中的一种,占全部肺癌发病率的40%。而近年来肺癌腺癌发病率有所增长,这与我国人口居住城市化,工业化有关。
肺癌腺癌的治疗