治肺癌 不仅仅只是外科医生的事

　　由于肺癌缺乏典型的临床症状，临床确诊多是中晚期肺癌，早期非小细胞肺癌所占比例少，在我国临床确诊的早期非小细胞肺癌不足20%，接近80%都是中晚期肺癌。能够有机会接受外科根治性切除的早、中期非小细胞肺癌也不超过30%，更多的肺癌因为确诊时属晚期，只能进行化疗、放疗、靶疗和中医药治疗。

　　目前，国内外肿瘤学界把小细胞肺癌列为全身性疾病，治疗以全身治疗也就是化疗为主。作为全身性疾病，小细胞肺癌的治疗是以药物化疗为主。即使是早期局限型肺癌也是要术前先做化疗2-3个周期，通过各项分期检查确认没有肺癌转移后，才会考虑外科手术治疗；手术后还要进行至少六个周期以上的序贯化疗或维持治疗。

　　而非小细胞肺癌一旦术后证实有肺门淋巴结和纵隔淋巴结转移，也需要进行术后辅助化疗。目前非小细胞肺癌术后辅助化疗是选择二种药物联合的化疗方案，化疗一般为四个周期。改变了以前三种药物联合、六个周期或更多周期的序贯化疗，使许多老年肺癌患者不能耐受的状况。现在更多的非小细胞肺癌术后患者能够接受而且能够耐受术后四个周期的辅助化疗。

　　另外，肺癌治疗除了外科手术，还有放疗、靶向治疗、中医药治疗。“近年来临床广泛应用的还有伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种治疗手段。医生可以根据病人具体病情、综合科学合理地应用现有的治疗手段，以期达到根治或延长患者生存、改善生活质量的目的。”上海远大心胸医院胸外科主任医师王强博士告诉记者。

　　“肺癌治疗一定要强调多学科综合治疗，在重视延长肺癌患者生命外，也要重视患者的生活质量，给肺癌患者更多的临床受益。”王强博士表示。重视患者的生活质量，这同样也是所有外科医生的愿望。