继发性气管肿瘤

继发性气管肿瘤最多见的是气管周围组织或邻近器官的恶性肿瘤直接侵及气管,造成气管壁破坏,或直接侵入气管腔内造成气道梗阻。少见的是其他部位的恶性肿瘤经血道或淋巴道转移至气管黏膜下形成气管内转移瘤。前者多见于食管癌、肺癌、甲状腺癌及喉癌;后者则常见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、子宫癌,偶见于恶性黑色素瘤和肾癌。食管癌侵犯气管最常见。食管颈段与上胸段和气管后壁膜部紧密相邻,此部位的食管癌最常累及气管,早期可侵犯气管壁使气道狭窄,晚期可侵入气管腔内。支气管镜检查时可直接窥及气管腔内凸出的肿瘤,严重者可并发气管食管瘘。
　　继发性气管肿瘤，针对继发性气管肿瘤这个问题做如下介绍：
　　肺癌一是沿支气管黏膜向上侵及气管,常累及气管下段隆凸附近;一为肺癌转移至气管旁或纵隔的肿大淋巴结压迫侵犯气管,或转移至气管壁。此两种情况均为晚期肺癌表现,手术切除因难,预后差。甲状腺癌不论是滤泡状或乳头状癌均可发生局限性气管受侵,多侵犯气管前壁或侧壁,而原发性气管癌则多起源于气管后侧壁。甲状腺癌可以由原发瘤直接侵入气管,也可以由颈部软组织的复发瘤侵入或由颈淋巴结内的转移瘤累及。当肿瘤只侵及气管壁而未造成气管腔明显狭窄时,多无气道梗阻症状,若切除甲状腺肿瘤时发现气管受侵,应同时行气管切除及重建,以达根治的目的。
　　喉癌、胸腺瘤、淋巴瘤及颈深部淋巴结转移癌均可压迫及侵犯气管,造成气管梗阻。这些情况多因原发肿瘤已为晚期,手术根治相当困难,一般行气管造口或其他姑息手术,以缓解呼吸困难,延长患者生命。