肺癌的实验研究

    一）单味中药药效学研究
    1、薏苡仁   李大鹏等研制的制剂康莱特注射液是纯中药制剂，动物与体外抑瘤实验研究表明康莱特有直接抑杀癌细胞的作用，有增强机体免疫的作用，对化疗有增效减毒作用，并对多耐药（MDR）有一定桔抗作用。
    2、紫草     紫草中含有的紫草素具有抗癌活性。动物实验表明，对小鼠Lewis肺癌有抑制作用。目前正在试用于临床。
    3、党参    胡定坤等以党参与环磷酰胺配伍对瑞士小鼠皮下移植的Lewis肺癌和其转移以及荷瘤小鼠存活的作用进行实验观察。结果表明它不仅使实验动物开始死亡时间推迟，平均存活时间延长，而且使动物半数死亡时间 （LD50）和全部死亡时间均延长，且存活率提高。对肿瘤体积和重量的抑制均有统计学意义，也明显减少肺转移灶，这些结果均优与单独使用环磷酰胺的治疗结果。
    4、云芝     体外抑瘤实验表明，云芝糖肽对人肺腺癌细胞株（SPC）有中等抑制作用。云芝糖蛋白（PSK）可抑制小鼠肿瘤生长，提高小鼠被抑制的免疫功能。

    （二）中药复方药效研究
    近年来，中医药及中西医结合治疗肺癌取得疗效基础上，应用现代科学知识和方法，选择临床常用的扶正药物制成复方制剂，通过Lewis肺癌等动物模型治疗，进行实验研究，探索中医药治疗肺癌作用机制，也取得了进展。
    上海龙华医院以临床治疗肺癌常用的扶正中药制成养阴合剂（生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、元参、黄芪、党参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、天麻等），通过Lewis肺癌小鼠实验，探讨其扶正作用。初步观察到这种扶正合剂均有明显延长Lewis肺癌小鼠的生存期，有激活荷瘤小鼠的脾细胞作用。以光学显微镜和电子显微镜对照观察荷瘤小鼠脾细胞形态变化，观察到服药小鼠脾脏中的免疫活性细胞有保护和刺激作用，淋巴细胞丰富呈有丝分裂态，巨   细胞丰富，有一定数量的溶酶体，高尔基体发达，对照组脾淋巴细胞呈变性和坏死，巨噬细胞数量少。说明了养阴合剂对癌肿引起的免疫功能的抑制有保护和激活作用，但对移值瘤的生长和肺转移的防治未见明显的抑制作用。动物实验结果与临床疗效较一致。
北京广安门医院用复方生脉注射液，对小鼠Lewis肺癌自发转移瘤有明显抑制作用，并观察到有激活和保护巨噬细胞吞噬功能的作用。临床于肺鳞癌术前2周注射，术后观察形态学变化，可见增强癌巢内外免疫细胞的浸润和免疫反应，并加重癌细胞的退变和坏死。
    姜延良报道用滋阴补肾的六味地黄汤，观察对氨基甲酸乙酯诱发肺癌的抑制作用，实验结果表明，六味地黄汤有明显抑制诱发肺腺瘤的作用。
    凌昌全等用黄芪、白术、山药等益气药，北沙参、天门冬、女贞子、枸杞子等养阴药进行动物实验，观察其对抗氨基甲酸乙酯诱发肺腺瘤的抑制作用。结果发现治疗组小鼠肺腺瘤诱发率明显低于实验对照组。提示长期服用扶正类中药能部分地抑制氨基甲酸乙酯的致癌作用。治疗组小鼠的巨噬细胞吞噬率和淋巴细胞转化率均明显高于实验对照组，提示扶正类中药对氨基甲酸乙酯诱癌作用的抑制，可能与提高机体的免疫功能有关。

    （三）中药新剂型研究
    李大鹏等研制的康莱特注射液是纯中药制剂，使用康莱特注射液治疗原发性肺癌214例，有效率为12.15（26/214），稳定率为77.1‰（165/214），与化疗对照组相似，对卡氏评分以及自觉症状改善明显优于化疗组。实验研究表明康莱特有直接抑杀癌细胞的作用，有增强机体免疫的作用，对化疗药有增效减毒作用，并对多耐药（MDR）细胞有一定对抗性。李大鹏对康莱特治疗肺癌的机理进行了研究，认为康莱特能诱导人肿瘤细胞发生凋亡坏死是直接抗肿瘤的机制之一。
    马荟云等针对肺癌多气阴两虚、热毒痰结之病机特点，拟定益气养阴、清热解毒、化痰散结之益胶囊，与化疗药物配合治疗中晚期肺癌32例，与单纯化疗组30例对照。结果表明中药加化疗组在改善临床症状、病灶稳定率、免疫指标、外周血象等方面显著优于化疗组。动物实验表明，本药可抑制局部肿瘤生长，延长荷瘤小鼠生存期，提高粒细胞活性，调节血清微量元素含量，并从分子水平观察到该药能抑制肿瘤细胞DNA合成并影响其细胞核形态，与环磷酰胺有协同抗肿瘤作用。
    刘嘉湘等针对肺癌以气阴两虚证候为多数，研制了以益气养阴为主的中药制剂——金复康口服液。金复康组96例，治后CR1例，PR43例，NC52例。与金复康加化疗组及单纯化疗组相比金复康与金复康加化疗组的疗效均较单纯化疗组为优。治疗后1年及2年生存率，金复康组分别为67.3‰及37.3‰；金复康加化疗组分别为66.7‰及34.7；单纯化疗组1年生存率为40.3‰，无2年生存率。治疗后临床症状改善，体重增加及健康状况以PS评分，金复康组及金复康加化疗组均优于单纯化疗组。金复康治后多项免疫指标及血象的改善均较治疗前显著提高，化疗组则有所降低，金复康加化疗组则无明显变化。
    总之，近年来在中医药和中西医结合治疗肺癌研究中，取得了一定成效，对临床症状改善，生存质量改善，延长生存期等有所进展。一些实验结果表明，扶正培本中药能增强患者细胞免疫功能和巨噬细胞吞噬活性，对患者宿主的NK等免疫活性细胞具有激活作用，并用调节cAMP含量，及cAMP与cGMP的比值，降低血清唾液酸含量等作用。今后如能从癌基因、遗传工程方面开展中西医结合治疗肿瘤的机理研究，必将使我国在肿瘤防治方面取得新的突破。