体检项目解答 （2）

　　腹腔内脏器的形态、结构平片不能分辨。CT扫描可以清楚显示肝、胆、脾、肾、子宫、膀胱、前列腺等形态和组织结构，显示其内病变形态，还可以通过血管造影观察脏器的功能和对病变做进一步鉴别。当有消化、泌尿等症状而胃肠检查有无病变时，应进行肝、胆、胰、肾等脏器检查

　　腹部CT

　　可以发现普通X线平片发现不了的隐患病灶、。以及小的肿瘤结节和异常扩张的支气管、以及。对于肺部淡薄的炎性病变X线上未显示时，CT都可以发现。，如SARS早期肺部病灶在X线尚无表现时，CT已经能清楚显示。此外，对于肺内肿块性质是炎症、结核或肿瘤，在很大程度上依赖于CT影响的鉴别。当有慢性支气管炎或肺部通气不良时，CT图像清楚的显示也是其它影像检查所不能代替的。

　　CT检查可以区别头部的一些症状是功能性的还是器质性病变造成。很多情况下头痛、头晕、耳鸣、健忘等是颅内发生肿瘤、小梗塞、动脉硬化等引起的。对一些血脂高、动脉硬化及长期高血压、糖尿病来说，当有持续性头部症状时，应行头部CT检查，以及早发现病变，以免造成脑组织的不可避免地损害或早期病变发展、扩大。 胸部CT

　　头部CT

　　CT检查

　　(5) 肥胖或动物性脂肪食用较多的人仕。

　　(4) 55岁以后才停经的人仕。

　　(3) 从未生育或35岁以后才生第一胎。

　　(2) 本人一边乳房曾患乳癌。

　　(1) 有乳癌家族史，尤其母亲或姊妹曾有患乳癌。

　　乳癌的高危险群有：

　　3. 50岁以上及高危险群(高危)妇女应每年定期检查。

　　2. 40～50岁妇女每一至两年应做一次乳腺摄影检查。

　　1. 在定期乳腺自我检查时发现有问题的人仕(例如：腋下有淋巴腺肿，但乳腺无异状;或乳头有异样分泌物，尤其有血状样分泌物等情形时)。

　　乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺，此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶(lesion)，发现早期乳癌的机率相当高。建议筛检对象：

　　乳腺摄影检查

　　筛检疾病：发炎、肿瘤、息肉、痔疮。

　　将直肠镜由肛门放入直肠内作检查。年过40岁的人最好每年做一次检查，特别是有便中带血、及不明原因贫血的人，都需作检查。

　　直肠镜检查

　　4.手术后症状仍存在的人仕。

　　3.有缺铁性贫血，治疗无效的人仕。

　　2.Χ光透视正常，但仍无法解释腹部疼痛的人仕。

　　1.已做上肠胃道摄影但无法确定病灶(lesion)包括溃疡、及十二指肠球变形等。

　　需要加做胃镜检查的受检者包括：

　　将胃纤维镜直接由口腔放入胃与十二指肠，由其形状与颜色来诊断是否有发炎、溃疡、息肉、肿瘤等的检查。

　　胃镜检查

　　筛查是否有单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺肿、甲状腺囊肿、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。

　　甲状腺超声波

　　筛查前列腺是否以下情况：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。

　　前列腺超声波

　　筛查颈动脉是否有狭窄、硬化及闭塞。

　　颈动脉超声波

　　需于检查前喝大量的水(约1,000㏄)，使膀胱胀满，且受检前勿小便，以方便检查。

　　注意事项：

　　筛检疾病：主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。

　　6.半年内未曾接受妇科诊察。

　　5.无法确知子宫避孕器位置是否正常。

　　4.有子宫肌瘤、子宫纤维瘤或卵巢囊肿病史。

　　3.有不正常的阴道出血、经血过多或经痛。

　　2.小便频密或常有尿意。

　　1.自觉有下腹胀或怀疑触摸到下腹有硬块。

　　妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。若有下列情况出现，最好每半年至一年做一次妇科超声波检查。

　　妇科超声波检查

　　乳房超声波对检查囊肿或良性纤维瘤的准确性比造影较高，是对年轻、未停经或乳腺密度高的女仕 最有效的检查方法。然而，暂时因未有研究证实单用超声音波检查乳房可有效侦察出乳癌，所以通常会跟造影检查一起使用，以确定受检者是否患上乳癌。

　　乳房超声波

　　另外也可知道生殖系统是否有慢性感染和发炎。

　　3.精虫形态。

　　2.精虫活性。

　　1.精虫数目。

　　男性婚前健检查必做项目，可了解：

　　精液分析

　　降低时：肝硬化、肝功能衰竭等。

　　增高时：急性心肌梗死，外科手术等。高水平的脂蛋白是动脉粥样硬化的独立危险因素。

　　(此项说明描述不完整)

　　脂蛋白(Lipoprotein)

　　诊断代谢性疾病，可了解骨形成的情况。

　　骨钙素(Osteocalcin/BGP)

　　增高时，：表示可能出现急性胰腺炎、胰腺癌、急性胆囊炎、胆道结石、肝癌、肝炎、肝硬化等疾病。(应进一步检查?)。。

　　降低时，：表示可能出现肝硬化、肝功能衰竭等疾病。胰脂肪酶(Lipase)

　　增高时，：表示可能出现胰腺炎、胰腺肿瘤、流行性腮腺炎、急性腹膜炎、或阑尾炎等疾病。

　　了解较长时间内血糖控制水平。胰淀粉酶(Amylase)

　　糖化血红蛋白(HbA1c)

　　因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。胰岛素，判断糖尿病类型。

　　3.该菌已根除，但抗体仍未消失。

　　2.体内有该菌感染但不造成疾病。

　　1.体内有该菌感染且造成疾病。

　　一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」，只要抽血即可，较为方便。抗体若为阳性，代表的意义有三种:

　　幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。

　　CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率(97.1%)，故一般视为卵巢癌的标记。另外，在子宫内膜症CA 125也会呈现高值，阳性率为78.8%。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下：子宫颈癌20.9%、胰脏癌48.6%、胆道癌38.1%、肝癌42.9%、子宫内膜癌37.5% 、胃癌23.5%、结肠直肠癌10.6%、肺癌6.6%、良性卵巢肿瘤23.1%。幽门螺旋杆菌抗体(H. pylori Ab)

　　卵巢肿瘤标记(CA 125)

　　CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84%、胆囊胆管癌69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14%、胆石症11%、肝硬化17%、糖尿病10%、肾功能不全9%。

　　胰腺肿瘤标记(CA 19-9)

　　CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。

　　乳腺肿瘤标记(CA 15-3)

　　PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。

　　丙型肝炎之传染途径主要是经由输血、静脉注射、洗肾或体液感染，故如为高危险群者，请加选。前列腺腫瘤標記(PSA)

　　丙型肝炎抗体(Anti-HCV)检查

　　自费加选项项目说明

　　健检总结后，会有中医针对个体及健检的结果，进行饮食和生活中的中医保健指导。

　　100、中医保健咨询

　　第二十三站：中医保健咨询室

　　所有检查项目完成后，美兆的医生会亲切地向您解说，告诉您在检查过程中有异常的报告，并解释在检查中不明了的事项。然后医生会总合所有检查结果，写出书面的结论与建议，印制于健检报告中的医生结论栏中，提供受检者做日后改善健康的指引。

　　99、健检总结

　　第二十二站：健检总结室

　　享用标准餐。营养师依个人之性别、年龄、理想体重、工作量，计算出所需的热量而特别设计的标准餐。同时，将个人之热量标准印制成小餐卡，供每位受检者参考及保留，并于餐后提供饮食卫教及餐后检查的注意事项指导。

　　标准餐指导

　　第二十一站：营养卫教区

　　主要是在检查胃及十二指肠的形状、位置、粘膜皱壁、蠕动力及其它病状。可筛检出的疾病有幽门狭窄、胃憩室、息肉、肿瘤及裂孔疝气等。

　　98、上消化道造影檢查(UGI)

　　第二十站：上消化道造影室

　　利用Χ光透视腹腔，侦测腹腔内器官是否有异常状态。可能筛检出的疾病包括肾结石、肠阻塞、软组织肿块、膀胱结石、脊椎

　　97、腹部Χ光检查

　　腹部X光检查

　　第十九站 腹部X光室

　　利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查。

　　96、胸部Χ光检查

　　第十八站：胸部X光室

　　通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变;如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。

　　95、眼底摄影

　　眼底摄影检查

　　第十七站：眼底摄影室

　　心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形。

　　94、心电图检查

　　第十六站：心电图室

　　人类的骨質密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「骨质疏松症」。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。

　　93、骨密度筛检

　　骨密度筛检

　　第十五站：骨密度室

　　92、血氧饱和度检查测试血液中血氧的含量，了解机体是否有缺氧的状况。

　　91、最大中段流速量

　　90、一秒钟用力吐气量

　　89、肺活量

　　其检查项目包括：

　　测试肺部通气能力，进而了解肺部有关疾病。

　　肺功能检查

　　第十四站;:肺功能室

　　主要测试受检人是否有听力不佳或重听的情形，若检测出有重听的情形，必须请耳鼻喉科医生进一步诊治。

　　88、听力检查

　　第十三站：听力室

　　筛查宫颈大小、颜色、外口形状;有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症;以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并並触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛;與触叩子宫及附件有无压痛、肿块等。

　　87、妇科内诊

　　重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因 早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法，因此，凡有性行为之妇女，每年应检查一次。

　　86、宫颈涂片

　　妇科检查

　　第十二站：妇科室

　　眼压为眼球房水之内在压力，正常值为12～20mmHg。若测出眼压过高，则要做进一步的检查，以决定是否有青光眼。

　　85、眼压