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绝大多数癌症是由机体细胞演变而来的,不是外来入侵者。在众多内因和外因的长期作用下,机体内的正常细胞发生了质的改变,具有过度增殖能力而形成癌。这种异常增殖既不符合正常细胞生长的规律,也不符合机体生理的需要。由此可见,在癌症的形成过程中,内因和外因都很重要,而且需要很长一个时期。也就是说,从正常细胞演变为癌细胞,有一个癌前病变时期。癌前病变在一定程度上是可逆的,而一旦发生了恶变,一般就不可逆了。事实上,正常细胞可能在癌变的初期,就已经出现了一系列基因变化。这种发生在细胞内部的变化,破坏了细胞生长的平衡调节功能,使细胞生长失去正常控制。最典型的例子是视网膜母细胞瘤和肾母细胞瘤,都是由于正常细胞丢失了一个基因而导致青少年发生肿瘤。医学家还将癌症的发生和发展分为五个阶段,即癌前病变、原位癌、浸润癌、局部或区域性淋巴结转移和远处播散。其中,在癌前病变时期,细胞虽已发生了一定改变,但仍不是癌,可以双向发展。
一旦某人被查出癌症,无论是他的家人、朋友还是同事、邻居,甚至包括病人自己在内,常常感到很突然。这并不奇怪,因为在不少人的心目中,癌症的行踪十分诡秘,难以被早期发现,更谈不上早期预防了。其实,在20世纪里,随着生物化学、免疫学、分子生物学等生命科学的发展,人们对癌症的认识也越来越深入。