胆管癌的手术方法有哪些？

上段胆管肿瘤在切除肿瘤后可行胆肠吻合术，手术切除范围包括十二指肠上方的肝外胆管、胆囊管、胆囊、肿瘤和近端部分左、右肝管以及肝十二指肠韧带内的脂肪组织及淋巴结。癌肿位置较高者，还需切除肝门部的部分肝脏。早期中段癌可行肿瘤切除及胆管空肠吻合术，但胆管的切缘至少应超过肿瘤边缘1cm。下段癌需行胰十二指肠切除术。对肿瘤已无法切除者，可采用姑息性手术，如梗阻以上胆管空肠Roun-en-y吻合术，体外或体内架桥式置管行胆肠转流术，通过肿瘤段胆管置支撑管引流，以及经PTC或ERCP置入内撑支架（stent）等。

　　胆管癌的手术方法有哪些？