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根据癌肿所在部位,可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占胆管癌的40%-75%。中段指位于胆囊管到十二指肠下缘以上的一段胆总管。下段指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。
根据癌肿的肉眼所见,可分3种类型:
1.乳头型:常为多发性,多见于下部胆管。
2.结节型:一般较小也局限的肿块,多见于中部胆管。
3.弥漫型:多表现为广泛部位的管壁明显增厚,伴管腔狭窄。
胆管癌的组织学分类,腺癌占绝大多数,偶可见鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、类癌、肉瘤等。